Sonia Buongermino de Souza

Aleitamento materno, alimentação complementar, sobrepeso e obesidade em pré-escolares

OBJETIVO: Analizar la asociacion del sobrepeso y de la obesidad con el amamantamiento materno y la alimentacion complementaria en preescolares. METODOS: Estudio transversal envolviendo 566 ninos matriculados en escuelas privadas en el municipio de Sao Paulo (Sureste de Brasil), 2004-2005. La variable dependiente fue sobrepeso y obesidad. Para la clasificacion del estado nutricional de los ninos fueron utilizadas las curvas de percentiles del indice de masa corporal para edad, clasificando como sobrepeso valores ?P85 y <P95, y como obesidad valores ?P95. Las variables explicativas analizadas fueron: caracteristicas sociodemograficas del nino y su familia; peso al nacer; estado nutricional de los padres; amamantamiento materno; alimentacion complementaria y alimentacion actual. El analisis de asociacion de las variables explicativas con el hecho, fue realizado por medio de regresion logistica simple y regresion logistica multiple con modelo jerarquizado. RESULTADOS: La prevalencia de sobrepeso y obesidad de la poblacion estudiada fue de 34,4%. Fueron factores de proteccion contra sobrepeso y obesidad, el amamantamiento materno exclusivo por seis meses o mas (IC 95% [0,38;0,86]; OR=0,57; p=0,02) y el amamantamiento materno por mas de 24 meses (IC 95% [0,05;0,37]; OR=0,13; p=0,00). CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que el amamantamiento materno puede proteger los ninos contra sobrepeso y la obesidad, agregando otra ventaja a la leche materna.

Riscos associados ao processo de desmame entre crianças nascidas em hospital universitário de São Paulo, entre 1998 e 1999: estudo de coorte prospectivo do primeiro ano de vida

O objetivo do estudo foi descrever a pratica do aleitamento materno de criancas nascidas em um hospital universitario em Sao Paulo, e identificar fatores associados com a duracao do aleitamento materno e aleitamento materno exclusivo. Criou-se uma coorte potencial de 506 recem-nascidos, destas, foi possivel utilizar informacoes de 450 que tinham dados sobre alimentacao, pelo menos, ate o segundo mes de vida. A mae anotava diariamente, em um questionario de frequencia alimentar, os alimentos consumidos pela crianca. Tecnicas de analise de sobrevida (Kaplan-Meier e Cox) foram utilizadas para as analises. A mediana do aleitamento materno foi 205 dias e do aleitamento materno exclusivo 23 dias. Os fatores de importância na duracao do aleitamento materno exclusivo foram idade da mae (rh mais jovem/mais velha = 1,22; IC95% = 1,006-1,486) e escolaridade da mae (rh fundamental/superior = 2,13; IC95% = 1,381-3,307 e rh medio/superior = 1,78; IC95% = 1,145-2,792), podendo estar relacionadas com o conhecimento dos beneficios do aleitamento materno exclusivo.

Anemia ferropriva em crianças de 6 a 12 meses atendidas na rede pública de saúde do município de Viçosa, Minas Gerais

This study aimed at verifying the prevalence of anemia in 6 to 12-month-old infantsattended at the public health service of the city of Vicosa, state of Minas Gerais, and analyzing some possible risk factors. Information was obtained through questionnaire applied to those responsible for the infants and through the verification of the anthropometric measures and the hemoglobin dosage by portable hemoglobinometer. In diagnosing anemia, a 11g/dL cutoff point was used. The prevalence of iron deficiency anemia in a total of 204 infants reached 60.8%, and 55.6% of the cases of anemia were serious. The hemoglobin average was 9.28±1.07 mg/dL in anemic infants, and 12.07± 0.89 mg/dL in non-anemic ones. The fathers low school level and the mothers age showed statistical association with anemia (p<0.05). A high prevalence and severity of the anemia was found, emphasizing the need for prevention and control of this disease in the city of Vicosa.

Introdução de alimentos complementares e sua relação com variáveis demográficas e socioeconômicas, em crianças no primeiro ano de vida, nascidas em Hospital Universitário no município de São Paulo

INTRODUCAO: A alimentacao da crianca no 1o ano de vida e muito importante para seu crescimento e desenvolvimento. A alimentacao complementar e influenciada por complexos fatores sociais, economicos e culturais. OBJETIVO: Verificar a idade de introducao de alimentos complementares no primeiro ano de vida, e sua relacao com variaveis demograficas e socioeconomicas. METODOS: Estudou-se uma coorte de criancas nascidas em Hospital Universitario do Municipio de Sao Paulo. A verificacao da idade de introducao de alimentos foi feita a partir de fichas preenchidas pela mae, diariamente, onde constavam os alimentos oferecidos a crianca a cada dia, ate o final do seguimento. A introducao dos alimentos foi descrita utilizando-se a tecnica de analise de sobrevida de Kaplan & Meier, e a analise de associacao entre idade de introducao dos alimentos e as variaveis independentes foi feita pelo modelo de analise multivariavel de Cox. RESULTADOS: As idades medianas de introducao de agua ou cha, leite nao materno, frutas, verduras e legumes, cereais e tuberculos foram menores de 6 meses. Foram verificadas associacoes estatisticamente significativas entre escolaridade materna, renda familiar, trabalho materno e introducao de alguns alimentos. CONCLUSAO: Houve introducao precoce de agua ou cha e de leite nao materno. Alem da renda e do trabalho materno, a escolaridade materna parece ser a variavel que mais influencia a introducao de alimentos complementares.

Avaliação da dieta de gestantes com sobrepeso

O objetivo deste estudo foi avaliar o consumo alimentar e verificar a adequacao de calorias e de alguns nutrientes em gestantes com sobrepeso pre-gestacional. Estudou-se uma amostra de 110 gestantes que frequentavam ambulatorio de assistencia pre-natal na cidade de Sao Paulo. A alimentacao foi verificada pelo metodo de inquerito recordatorio de 24 horas. A proporcao dos macronutrientes foi de 55% de carboidratos, 16% de proteinas e 29% de lipidios. A media de energia da dieta foi de 1736 kcal. Entre os micronutrientes analisados, apresentaram consumo inadequado: o calcio, com aproximadamente 50% de adequacao; o ferro, com 33%; e o folato, com 43%. A dieta mostrou-se satisfatoria em energia e insuficiente em relacao ao calcio, ao ferro e ao folato. Estes dados permitem supor a existencia de deficiencias nutricionais especificas no grupo estudado.

Níveis de hemoglobina, aleitamento materno e regime alimentar no primeiro ano de vida

OBJETIVO: Identificar a relacao entre os niveis de hemoglobina e o consumo de leite materno, alimentos complementares e liquidos nao nutritivos no primeiro ano de vida. METODOS: Estudo transversal envolvendo 553 criancas menores de 12 meses de vida, que frequentavam os servicos publicos de saude. A concentracao de hemoglobina foi avaliada pelo metodo cianometahemoglobina, usando-se o sistema HemoCue. Utilizou-se a tecnica da regressao linear multipla para avaliar as associacoes de interesse. RESULTADOS: Niveis de hemoglobina compativeis com a anemia foram identificados em 62,8% das criancas investigadas, com maior ocorrencia naquelas de seis a 12 meses de idade (72,6%). O aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida assegurou os mais elevados niveis de hemoglobina. Os demais regimes alimentares declinaram de maneira diferenciada os niveis de hemoglobina, que se tornaram compativeis com a anemia quando o regime de aleitamento artificial foi adotado (p=0,009). O consumo de cha e/ou agua declinou em 0,76 g/dl (p<0,001) os niveis de hemoglobina dos menores de seis meses de idade. Para as criancas de seis a 12 meses, os niveis de hemoglobina variaram significante e positivamente com o consumo de acucar (p=0,017) e feijao (p=0,018) e negativamente com o consumo de fruta (p<0,001). CONCLUSOES: O aleitamento materno exclusivo ate os seis meses de idade e a manutencao do leite materno a partir dessa idade, associado aos alimentos complementares quali e quantitativamente adequados, podem contribuir para o aumento dos niveis da hemoglobina no primeiro ano de vida.

Ingestão de energia e nutrientes por adolescentes de uma escola pública

OBJECTIVE: to assess the average intake of energy, protein, calcium, iron, vitamins A and C in adolescents. METHODS: cross-sectional study in a high school in Sao Paulo, Brazil, with 92 students, both males and females, aged between 11 and 17. The sample was chosen by a systematic statistical selection. The food intake was determined by 24-h diet recall and compared with the National Research Council recommendation (1989). RESULTS: the average intake of energy, proteins and vitamin C by both males and females was higher than the recommendation. The average iron intake by males was higher than the recommendation and more than 80% in females. The average calcium intake by males was less than 70% and less than 50% in females. CONCLUSIONS: low average intake of calcium and high average intake of energy were observed.

Anemia no primeiro ano de vida em relação ao aleitamento materno

INTRODUCTION: Many studies in this field justify the hypothesis that early weaning is one of the causes of anemia in the first year of life. This study seeks to discover the prevalence of iron deficiency anemia and its relation to the duration of breast-feeding among infants aged 0-12 months. MATERIAL AND METHOD: A sample of 317 infants of four school health centers in the city of S. Paulo (Brazil) was studied. The information about diet was obtained by interviewing the mothers. The presence of anemia was verified by hemoglobin concentration, using the cianometahemoglobin method, and the criteria recommended by the World Health Organization (WHO) were utilized for the diagnosis. The duration of exclusive breast feeding was calculated by using the life table technique for censored data. RESULTS: The prevalence of anemia was found to be 14.5% for the whole population and 22.6% for infants aged more than 180 days. No association was found between anemia and time of breast-feeding; the median time were the same for both groups, anemic and non-anemic. COMMENTS: The results observed are more probably related to the demographic characteristics of the population studied and by no means lessen the importance of exclusive breast feeding in the prevention of anemia.

Breastfeeding, complementary feeding, overweight and obesity in pre-school children

OBJETIVO: Analizar la asociacion del sobrepeso y de la obesidad con el amamantamiento materno y la alimentacion complementaria en preescolares. METODOS: Estudio transversal envolviendo 566 ninos matriculados en escuelas privadas en el municipio de Sao Paulo (Sureste de Brasil), 2004-2005. La variable dependiente fue sobrepeso y obesidad. Para la clasificacion del estado nutricional de los ninos fueron utilizadas las curvas de percentiles del indice de masa corporal para edad, clasificando como sobrepeso valores ?P85 y <P95, y como obesidad valores ?P95. Las variables explicativas analizadas fueron: caracteristicas sociodemograficas del nino y su familia; peso al nacer; estado nutricional de los padres; amamantamiento materno; alimentacion complementaria y alimentacion actual. El analisis de asociacion de las variables explicativas con el hecho, fue realizado por medio de regresion logistica simple y regresion logistica multiple con modelo jerarquizado. RESULTADOS: La prevalencia de sobrepeso y obesidad de la poblacion estudiada fue de 34,4%. Fueron factores de proteccion contra sobrepeso y obesidad, el amamantamiento materno exclusivo por seis meses o mas (IC 95% [0,38;0,86]; OR=0,57; p=0,02) y el amamantamiento materno por mas de 24 meses (IC 95% [0,05;0,37]; OR=0,13; p=0,00). CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que el amamantamiento materno puede proteger los ninos contra sobrepeso y la obesidad, agregando otra ventaja a la leche materna.

Anemia e peso ao nascer

OBJECTIVE To verify the influence of Low Birthweight (LBW) on child anemia and malnutrition during the first year of life. METHODS Sample population included all children under one year seen at Health Units of the municipality of Maringá, southern Brazil, in 1998. Total sample size was 587 children. LBW was defined as birthweight below 2 500 g. The analysis of growth for the weigh-for-age and height-for-age indicators was based on National Center for Health Statistics standards. For anemia diagnosis, a biochemical hemoglobin concentration dosage, using HemoCue direct colorimetric method was employed. Children with [Hb] <11,0 g/dL were considered as anemic. RESULTS Fifty-eight percent of the studied population were anemic, and 37 children (6.3%) presented LBW. Anemia was more prevalent during the second semester of life (p=0.0093). Undernutrition, as indicated by the height-for-age indicator, was high especially for children aged 0-3 months with LBW. CONCLUSIONS Although LBW rates among the studied population were similar to those of developed countries, we suggest the implementation of specific antenatal care for high-risk women, aiming at reducing LBW, an event that affects the child, hampering its growth and increasing the risk of anemia and its countless deleterious consequences.