Stefan Blüher

Ältere Menschen als Pflegende: Zielgruppenspezifische Gesundheitsförderung und Prävention

Gesundheitsforderung und Pravention im Sinne eines komplementaren planvollen Vorgehens zur Starkung von gesundheitsbezogenen Ressourcen einerseits und einer Reduktion von Risiken andererseits sind klassische Kernbereiche von Public Health. Wird der Auftrag von Public Health darin gesehen, den bestmoglichen Gesundheitszustand fur die grostmogliche Anzahl von Individuen zu erreichen bzw. zu erhalten, kommen nur Strategien und Masnahmen in Betracht, die soziodemografische und Merkmale der Sozialstruktur berucksichtigen. Denn bekanntlich hangen soziale und gesundheitliche Ungleichheit eng miteinander zusammen. Fur die Gruppe alterer Menschen gilt es, sowohl horizontale als auch vertikale Dimensionen sozialer Ungleichheit einzubeziehen (vgl. fur einen kurzen Abriss zu Public Health auch in Bezug auf den Altersstrukturwandel: Kolominsky- Rabas 2006).

Feasibility of the Factorial Survey Method in Aging Research: Consistency Effects Among Older Respondents.

Background: The factorial survey (FS) method is increasingly used in the social sciences. It is particularly suitable for studying decision situations that are difficult to assess empirically. This article evaluates whether the FS method is suitable for studying decisions in gerontological research. Methods: The present article draws on data from the Housing Opportunities & Mobility in the Elderly study. A total of 103 respondents (between 55 and 90 years) were asked to make hypothetical relocation decisions. The consistency of these responses was assessed as a function of respondents’ age, gender, immigration background, education, household income, employment status, and intention to move. Results: No significant differences in response consistency were attributable to age, gender, education, or immigration background. The personal relevance of the survey topic was positively related to response consistency in multiperson households. Conclusion: FS method can, under certain methodological conditions, be used among older adults especially when the topic of the survey is relevant to their daily lives.

Family caregivers and health promotion. Pilot study to validate a German assessment to survey resources and risks of elderly family caregivers (ARR)

The ARR is a German assessment instrument to survey physical and psychological resources and risks of elderly family caregivers (50+). Factor structure, reliability, and validity were investigated using a sample of 202 caregivers from a national health insurance company. The factorial validity was confirmed for the physical profile (PHP) and the psychological profile (PSP). Reliability is good (PHP: Cronbachs α=0.73; PSP: Cronbachs α=0.71) for the shortness of the profiles. The correlation with self-efficacy constitutes an indicator for construct validity. The psychometric qualities allow the conclusion that the ARR is a reliable and valid instrument which is of interest for family caregivers. Nevertheless, further testing of validity is required.

Pflegende Angehörige und Gesundheitsförderung

The ARR is a German assessment instrument to survey physical and psychological resources and risks of elderly family caregivers (50+). Factor structure, reliability, and validity were investigated using a sample of 202 caregivers from a national health insurance company. The factorial validity was confirmed for the physical profile (PHP) and the psychological profile (PSP). Reliability is good (PHP: Cronbachs α=0.73; PSP: Cronbachs α=0.71) for the shortness of the profiles. The correlation with self-efficacy constitutes an indicator for construct validity. The psychometric qualities allow the conclusion that the ARR is a reliable and valid instrument which is of interest for family caregivers. Nevertheless, further testing of validity is required.

Pflegende Angehörige und Gesundheitsförderung@@@Family caregivers and health promotion: Pilotstudie zur Validität eines deutschsprachigen Assessments zur Erfassung von Ressourcen und Risiken älterer pflegender Angehöriger (ARR)@@@Pilot study to validate a German assessment to survey resources and risks of elderly family caregivers (ARR)

The ARR is a German assessment instrument to survey physical and psychological resources and risks of elderly family caregivers (50+). Factor structure, reliability, and validity were investigated using a sample of 202 caregivers from a national health insurance company. The factorial validity was confirmed for the physical profile (PHP) and the psychological profile (PSP). Reliability is good (PHP: Cronbachs α=0.73; PSP: Cronbachs α=0.71) for the shortness of the profiles. The correlation with self-efficacy constitutes an indicator for construct validity. The psychometric qualities allow the conclusion that the ARR is a reliable and valid instrument which is of interest for family caregivers. Nevertheless, further testing of validity is required.

Möglichkeiten und Grenzen der Erfassung von gesundheilichen Ressourcen und Risiken älterer pflegender Angehöriger@@@Possibilities and limits in assessing health resources and risks of elderly family caregivers

ZusammenfassungIm Rahmen des Forschungsprojekts „Gesundheitsförderung für ältere pflegende Angehörige“ wurde ein Assessment-Instrument zur Ermittlung individueller gesundheitsbezogener physischer und psychischer Ressourcen und Risiken pflegender Angehöriger entwickelt. Daraus wird der persönliche Bedarf an Gesundheitsförderung ableitbar und ein entsprechendes Angebot unterbreitet. Die Implementierung des softwaregestützten Assessments erfolgte in die Strukturen der gesetzlichen Krankenkasse Deutsche BKK in Wolfsburg.Im Zentrum der Studie stehen ältere pflegende Angehörige (50 +), mit denen das Assessment durchgeführt wurde. Als standardisiertes Verfahren erstellt es Ressourcen- und Risikoprofile und differenziert nach 9 Typen. Jedem Typ ist ein Angebot der Gesundheitsförderung zugeordnet. Dieser Beitrag präsentiert Befunde aus der einjährigen Implementierungsphase.Das Assessment konnte mit 202 pflegenden Angehörigen (Altersdurchschnitt 64,8 Jahre) durchgeführt werden. Bei knapp 80 % der Befragten ließen sich mittlere bis niedrige Ressourcen im physischen und psychischen Bereich ermitteln. Damit wies diese Personengruppe einen hohen Bedarf an Gesundheitsförderung auf. Obgleich im Assessment 94 % der Angehörigen angaben, Interesse an einem Angebot zu haben, blieb die Inanspruchnahme hinter den Erwartungen zurück.Das Projekt „Gesundheitsförderung für ältere pflegende Angehörige“ zeichnete sich durch einen direkten Theorie-Praxis-Transfer aus. Zukünftig ist zu überlegen, ob das Instrument auch in anderen Einrichtungen eingesetzt werden kann.AbstractWithin the research project “Health Promotion for Elderly Family Caregivers” an assessment instrument was developed which determines individual health resources and risks of family caregivers concerning physical and mental aspects. It is possible to derive the personal needs for health promotion and a corresponding recommendation for relaxation or exercise. The implementation of the assessment instrument was carried out in the structure of a German health insurance company, the Deutsche BKK Wolfsburg.This study focused on elderly family caregivers (50 + years old) who participated in the assessment. As a standardized procedure resources and risk profileswere differentiated into nine types and each type of caregiver is assigned to an offer of health promotion (e. g. relaxation or exercise).The following article presents the results from the 1 year phase of implementation. The study was conducted with 202 family caregivers (age average 64.8 years). Almost 80 % of the interviewees had low to medium physical and mental resources. Therefore, a high need of health promotion for this group was derived. Although, 94 % of the caregivers reported an interest in health promotion, the utilization of offers remained below expectations.The project “Health Promotion for Elderly Family Caregivers” is characterized by a theory practice transfer. In the future it should be considered whether the assessment can be used in other institutions.

Lebenswelt und Gesundheit älterer Menschen

Ein entscheidendes demografisches Kennzeichen moderner Gesellschaften ist die Zunahme der Langlebigkeit. Die durchschnittliche Lebenserwartung hat sich inzwischen in Deutschland bei Mannern auf derzeit 76,2 Jahre, bei Frauen auf heute 81,8 Jahre erhoht. Es wird ein weiterer Anstieg der Lebenserwartung von ca. 4 Jahren bis zum Jahre 2030 erwartet (Statistisches Bundesamt 2007a). Der Anstieg der Lebenserwartung eroffnet einerseits die Chance auf ein langeres Leben in Gesundheit im Sinne der Compression of Morbidity (Fries 1980, 2003) (siehe Bluher & Drager in diesem Buch), birgt aber auch das Risiko des gehauften Auftretens von Krankheiten und langeren Krankheitsphasen entsprechend der Medikalisierungsthese (Kramer 1992, 1997). Die Altersgruppe der 65-Jahrigen und Alteren wird von 16 Mio. (2005) um 40% auf ca. 22 Mio. Menschen im Jahre 2030 ansteigen. Mit einem Anteil von 29% an der Gesamtbevolkerung (Statistisches Bundesamt 2007a) wird das hohere und sehr hohe Alter (ab 85 Jahren) nicht nur fur den Einzelnen relevant, sondern fur die Gesellschaft zur sozialen Realitat.