Sylvia Eimecke

Wie wirksam ist ein begleitendes Elterntraining in der Prävention von Angst und Depression bei Kindern

Hintergrund: Angst- und depressive Störungen gehören zu den häufigsten Störungen des Kindes-und Jugendalters und beeinträchtigen die kindliche Entwicklung erheblich. Zur Prävention von Angststörungen und depressiven Erkrankungen haben sich kognitiv-verhaltenstherapeutische Programme als wirksam erwiesen, wobei die Kinder in unterschiedlichem Ausmaß profitieren. Ein möglicher Einflussfaktor des Präventionserfolgs wird im elterlichen Verhalten gesehen. Elterntrainings sollen Eltern helfen, ihren Umgang mit Problemen des Kindes zu modifizieren. Ziel unserer Studie ist es, die Wirksamkeit eines begleitenden Elterntrainings in der indizierten Prävention von Angst- und depressiven Störungen bei 8-bis 12-jährigen Kindern zu prüfen. Patienten und Methoden: 70 Kinder wurden randomisiert den Gruppen «Präventionskurs» oder «Präventionskurs + Elterntraining» zugeteilt. Grundlage des Präventionskurses war eine modifizierte Version des FREUNDE-Programms. Hauptkriterien zur Überprüfung der Wirksamkeit waren die Child Behavior Checklist, die Spence Children’s Anxiety Scale und das Depressionsinventar für Kinder und Jugendliche. Die Auswertung der Daten erfolgte varianzanalytisch (MANOVA). Ergebnisse: Das Elterntraining hatte keinen signifikanten Effekt auf die Veränderung introversiver Symptome. Bei stärkerer psychopathologischer Belastung der Eltern zeigte sich eine deutlichere Symptomreduktion der Kinder – unabhängig von der Teilnahme am Elterntraining. Alle Eltern erlebten sich mit Abschluss des Präventionsprogramms kompetenter im Umgang mit ihrem Kind. Diskussion: Die Teilnahme am Elterntraining korrespondiert trotz positiver Bewertung durch die Eltern nicht mit einer höheren Symptomreduktion der Kinder im Posttest. Möglicherweise führt allein die Teilnahme des Kindes an der Präventionsmaßnahme zu höherem Kompetenzerleben bei allen Eltern. Die Überprüfung der langfristigen Wirksamkeit steht noch aus.

Time Trends in Psychopathology. A 21-year comparison from Germany.

OBJECTIVE Time-trend studies are required to learn about childrens mental health status in changing societies. Some international studies have already analyzed secular trends over periods of 10 to 25 years, but the results are inconsistent. Our study aims to detect German time trends of psychopathology in children aged 8-11, from the first large Child Behavior Checklist (CBCL)-based study in Marburg/Germany 1987 until the present day (2008). METHOD Parents filled in the CBCL to report psychopathological symptoms in their children. The school-based samples from the years 1987 and 2008 were matched for sex, age, and socioeconomic status. The matched samples each consists of 212 girls and boys (girls: 50.5 %, boys: 49.5 %). MANCOVAs and ANCOVAs were used to test differences in mean CBCL scale scores. RESULTS Somatic symptoms showed a significant increase from 1987 to 2008. Similar trends were found for other internalizing symptoms, but did not reach significance. Externalizing symptoms showed no significant increase. Boys showed more aggressive or delinquent behavior and attention problems than girls. The children with the lowest socioeconomic status showed the highest symptom levels in both assessment years. CONCLUSIONS The increase in somatic problems might be an effect of changes in expected school performance and economic aspects. The overall high rate of psychopathology in children highlights the necessity of effective prevention and intervention programs, particularly regarding families with lower socioeconomic status.

Utility of the Child Behavior Checklist in screening depressive disorders within clinical samples.

BACKGROUND Previous studies analyzed the clinical validity of the Child Behavior Checklist (CBCL) for screening primary depressive disorders (major depression and dysthymia). Other psychiatric disorders with depressive symptomatology (e.g. adjustment disorders with depressive reaction) have not been a research focus to date. This study aims to examine the utility of the CBCL scales Anxious/Depressed and Affective Problems in screening both primary depressive disorders and other disorders with depressive symptomatology. METHODS The two samples consisted of 1445 outpatients and 698 inpatients aged 11-18 who were referred for child and adolescent psychiatric services. The predictive power of the CBCL scales was examined using ROC-analysis. RESULTS Both CBCL scales showed small to medium predictive power when screening for primary and other depressive disorders in clinically referred outpatients (AUCs=.694-.780). Within the inpatient sample, only primary depressive disorders were detected with small predictive power different from chance level (AUCs=.625-.673). Both CBCL scales did not differ significantly with regards to predicting depressive disorders. LIMITATIONS A limitation of this study is the lack of reliability checks for consensus classification process of the ICD-10 diagnoses. However, comparable prior work using structured interviews resulted in similar AUC values, supporting our findings. CONCLUSIONS In outpatient samples, the CBCL is suitable for screening other depressive disorders in addition to primary depressive disorders. This is not the case for inpatients due to a misclassification number of 40%; thus using CBCL scales screen for depressive disorders in such populations warrants caution.

Wer ist ein Psychotherapeut? Das österreichische Modell

Accessible online at: www.karger.com/ver Fax +49 761 4 52 07 14 Information@Karger.de www.karger.com Fähigkeiten im Rahmen von Technikseminaren und der direkten Arbeit mit Klienten und Patienten unter Supervision. Die Ausbildung besteht aus zwei Teilen, die hintereinander absolviert werden müssen. Zuerst kommt das psychotherapeutische Propädeutikum. Es umfasst eine allgemeine Einführung und beinhaltet die gleichen Inhalte für alle Ausbildungskandidaten. Dazu gehören 765 Stunden Theorie, 50 Stunden Selbsterfahrung und 500 Stunden Praktikum in einer Einrichtung des Gesundheitsoder Sozialwesens. Die Theorie umfasst eine Einführung in die verschiedenen Therapieschulen, Persönlichkeitstheorien, in Allgemeine Psychologie und Entwicklungspsychologie, Rehabilitation, Sonderund Heilpädagogik, psychologische Diagnostik, eine Einführung in die psychosozialen Interventionsformen, eine Einführung in die Medizin unter besonderer Berücksichtigung der Psychiatrie, der Psychopharmakologie und Erste Hilfe. Nach dem psychotherapeutischen Propädeutikum kommt das psychotherapeutische Fachspezifikum. Hier muss sich der Kandidat für eine spezifische therapeutische Schule entscheiden, eine Aufnahme beantragen und zugelassen werden. Das psychotherapeutische Fachspezifikum umfasst 300 Stunden Theorie und 1600 Stunden im praktischen Teil. Zum praktischen Teil gehören mindestens 200 Stunden Lehrtherapie. d.h. Einzeloder Gruppenselbsterfahrung, 550 Stunden Praktikum in Lieber Herr Lenz, in Österreich können nicht nur Ärzte und Diplompsychologen eine Ausbildung zum Psychotherapeuten machen, sondern auch andere Berufsgruppen. Könnten Sie das österreichische System einmal kurz darstellen?