Tatiana Martins

FATORES DE RISCO PARA INFECÇÃO DO SÍTIO CIRÚRGICO EM CIRURGIAS POTENCIALMENTE CONTAMINADAS

Objective: to associate the risk factors of the postoperative period of potentially contaminated surgeries, with the occurrence of surgical site infections in the postoperative period in the hospital and home setting. Method: the data collection period was from February to June 2015, 84 patients were followed up on the first three post-operative days and seven days after hospital discharge, the collection was performed through questionnaires designed to evaluate the surgical site, the clinical conditions of the patient and chart analysis. In order to verify the influencing risk factors and classifications of surgical site infections, a questionnaire was used with variables that were analyzed in a descriptive manner through simple frequency, percentage, and position and dispersion measurements. Statistical tests were performed for the association and significance level of the risk factors. Results: none of the patients interviewed developed a deep infection of the surgical or organ / space site, seven developed superficial surgical site infections in the post-operative period in hospital and 41 developed a surgical site infection at home. The analyzed risk factors were not significant for the development of infections. Conclusions: it is recommended that institutions implement a post discharge monitoring and follow-up service in order to improve the reliability of the incidence rates of surgical site infections; improving the quality of patient care; epidemiological understanding and identification of risk factors. In addition, it proposes to facilitate the referral and counter referral process through training in the Family Health Strategy in order to identify these risk factors, and by acting in a network

Visibilidade do transporte intra-hospitalar em unidade de terapia intensiva: estudo descritivo

Objetivo : Verificar a percepcao dos profissionais de enfermagem sobre seguranca do paciente durante o transporte intra-hospitalar do paciente internado em unidade de terapia intensiva. Metodo : Estudo descritivo, qualitativo com participacao de 21 profissionais de enfermagem que atuavam em unidade de terapia intensiva de um hospital publico na regiao sul do Brasil. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas em novembro de 2012 e analisados atraves da analise de conteudo de Minayo. Resultados : Foram evidenciadas tres categorias: responsabilidade do profissional de saude no transporte intra-hospitalar; situacao de risco para o paciente no transporte intra-hospitalar; qualidade em estrutura para o transporte intra-hospitalar revelando preocupacao dos profissionais em realizar um transporte seguro. Conclusao : Os profissionais de enfermagem tem conhecimento sobre seguranca do paciente durante o transporte intra-hospitalar, porem ha necessidade de protocolos institucionais e de capacitacoes para o manejo desta pratica com a finalidade de reduzir ocorrencias de eventos adversos. Palavras-chave : Transporte de pacientes. Unidades de terapia intensiva. Enfermagem.

Dimensionamento dos profissionais de enfermagem e a ocorrência de eventos adversos em internação cirúrgica1/ Dimensioning of nursing professionals and the occurrence of adverse events on surgical admission1

Estudo transversal de abordagem quantitativa que objetivou analisar o dimensionamento de profissionais da enfermagem frente a ocorrencia de eventos adversos. Foi realizado em unidade de internacao cirurgica de um hospital universitario. Os dados foram coletados em 94 pacientes, entre 23 de marco a 14 de abril de 2015. A media de internacao foi de 8,46 dias. Internaram em media 21,6 pacientes classificados com cuidados minimos, 2,7 com intermediarios e 1,1 com semi-intensivos. O aplicativo E-dimensionamento demonstrou quantitativo de 25 profissionais conforme as exigencias do Conselho Federal de Enfermagem. Quanto ao numero de profissionais, verificou-se uma media diaria de 1,8 enfermeiro no periodo matutino, dois no vespertino e um no periodo noturno. Sobre o quadro de profissionais de nivel medio, foi possivel identificar uma media de 5,2 profissionais no periodo matutino, quatro no periodo vespertino e tres no periodo noturno. Das 252 avaliacoes, foi observada a ocorrencia de 20 eventos adversos entre: infeccao do sitio cirurgico, perda do acesso venoso, infeccao do acesso venoso e quedas. Conclui-se que mesmo com um quadro de profissionais adequado, houveram eventos adversos, entretanto, quando o quadro de pessoal diminuiu os eventos adversos aumentaram significativamente, o que permite inferir que estas ocorrencias podem estar relacionadas a multiplos fatores, dentre eles o quantitativo de profissionais.

Escala de Braden: instrumento norteador para a prevenção de úlceras por pressão

O estudo objetivou avaliar o risco para o desenvolvimento de ulcera por pressao em pacientes internados em clinica medica. Trata-se de um estudo observacional, quantitativo, realizado entre 14 de maio e 14 de agosto de 2012 por meio da aplicacao da escala preditiva de Braden. Foram avaliados 120 pacientes internados em um hospital federal de uma capital do Sul do Brasil. Utilizou-se para a coleta de dados um instrumento para avaliacao de risco: Escala de Braden. Os resultados apontaram que a media de idade dos pacientes foi de 52 anos. Foram realizadas 435 avaliacoes. O estudo demonstrou que os idosos e os pacientes dependentes apresentaram, respectivamente, alto e altissimo risco para o desenvolvimento de ulcera por pressao, demandando, portanto, cuidados especiais durante a internacao. Confirmou-se a efetividade da escala de Braden para avaliacao de risco de desenvolvimento de ulceras por pressao, uma vez que possibilita a identificacao precoce dos riscos e a adocao de medidas preventivas, ja que, durante sua utilizacao, nao houve formacao de ulceras por pressao.

Pré-operatório de cirurgias potencialmente contaminadas: fatores de risco para infecção do sítio cirúrgico

Objetivo Associar fatores de risco do periodo pre-operatorio, de cirurgias potencialmente contaminadas, realizadas em hospital escola da regiao Sul do Brasil, com a ocorrencia da infeccao do sitio cirurgico no periodo pos-operatorio hospitalar e em domicilio. Metodos Estudo transversal descritivo quantitativo realizado de fevereiro a junho de 2015 com 90 participantes mediante a coleta de dados realizada sob a forma de entrevista individual e observacao, desde o periodo pre-operatorio, pos-operatorio imediato e mediato ate sete dias apos alta hospitalar. Para analise de dados utilizou-se o Statistical Package for Social Sciences, sendo as variaveis categoricas analisadas descritivamente atraves da frequencia simples e porcentagens e as numericas pelas medidas de posicao e dispersao. Resultados A infeccao do sitio cirurgico no periodo pos-operatorio hospitalar ocorreu em (10%) e no pos-operatorio domiciliar em 46,7%. Fatores de risco: sexo, idade, doencas de base, medicacoes, etilismo e tabagismo foram significativos para o desenvolvimento destas infeccoes. Conclusao Recomenda-se a realizacao de historico de enfermagem e acompanhamento dos pacientes cirurgicos, durante o periodo pre-operatorio e recuperacao operatoria, para reduzir a infeccao do sitio cirurgico.

Eventos adversos em uma unidade de iternação cirúrgica: estudo descritivo

Objective: Verify the occurrence of infection at surgical sites, loss, or infection of venous access and falls in patients hospitalized in the Surgical Inpatient Unit of a Teaching Hospital. Method: Descriptive study with a quantitative approach. The period of data collection was between March 23 and April 14, 2015 on alternating days, totaling 94 patients. Results: The average hospitalization time was 8.46 days, with a standard deviation of 11.294. A total of 20 (7.9%) adverse events were observed. There were nine (3.6%) records of venous access loss, seven records of surgical site infections (2.8%), and four (1.6%) records of venous access infection. Conclusion: It was observed that the occurrence index of the adverse events was greater than in a similar study, showing the need for actions that stimulate the recording of adverse events and the promotion of patient’s safety.