Tetsuo Morimoto

A study on the influence of both drinking and smoking habits to a nutritional state of a whole body.

柳井市周辺の年令が40才以上, 79才以下の男性246例を対象として, 飲酒習慣の疫学調査を行なった。これを次のような6群に分類して, 比較検討した。第1群: 1日飲酒量1合未満, 喫煙量10本未満群 (56例), 第2群: 1日飲酒量1合, 喫煙量10本未満群 (39例), 第3群: 1日飲酒量2合以上, 喫煙量10本未満群 (36例), 第4群: 1日飲酒量1合未満, 喫煙量10本以上群 (36例), 第5群: 1日飲酒量1合, 喫煙量10本以上群 (23例), 第6群: 1日飲酒量2合以上, 喫煙量10本以上群 (56例)。第1群を対照群として第4, 5, 6群との比較検討を行なった。その結果, 肥満度と血清総蛋白濃度が第5群と第6群で有意に低下していた。しかし, 第4群では有意差のある項目は皆無であった。このように飲酒と喫煙の同時習慣は, 全身的な栄養状態を抑制する方向に作用する。

Clinical study of two cases with alcoholic hepatitis.

症例1は43才の男性である。多量飲酒後, 黄疸を生じて入院し4日目, 肝性昏睡3度へ進行し死亡した。入院時プロトロンビン%31, T-B14.1であった。この症例は肝臓の組織所見がないが,「アルコールと肝」研究班が作成した, 重症型アルコール性肝炎の診断基準に該当する症例と思われた。症例2は45才の男性である。多量飲酒後, 全身倦怠感を生じて入院した。意識は清明, 肝臓は3横指触知し圧痛あり。臨床経過は肝庇護療法のみで軽快した。この症例は高脂血症と貧血を認め, Zieve症候群と診断した。CTを用いて, 症例1と症例2の肝臓および脾臓の容積と肝脾率を検討した。対照群と比較して症例1および症例2の肝臓の容積は増加し, 逆に脾臓の容積は減少していた。肝脾率は著明に低下していた。症例2では, 肝機能障害が軽快するとともに肝臓の容積は減少し, 脾臓の容積は増加した。肝脾率も正常化した。

A case of chronic active hepatitis type B with severe liver dysfunction induced by steroid withdrawal therapy.

患者は37歳の男性である。昭和58年9月ごろからB型慢性肝炎を指摘されていた。昭和61年1月17日当院内科へ紹介入院となった。腹腔鏡所見は島田分類200番地であった。肝生検所見は, ヨーロッパ分類CAH2Bに相当した。治療として, ステロイド離脱療法をこころみた。2月6日からPredonine 40mgを開始し, 1週間ごとに10mgずつ漸減して, 4週間で投与を終了した。reboundはPredonine投与2週間後からはじまった。その後腹水が出現, PT38%, HPT19%と著明に低下した。意識状態は正常であった。その後, GOTは徐々に低下してきたが, T-Bが上昇を続け, 腎不全を合併し, 4月14日に死亡した。死亡する前日まで意識状態は正常であった。