Thomaz Ghilardi Netto

Controle de qualidade e dosimetria em equipamentos de tomografia computadorizada

OBJECTIVE: Evaluation of equipment conditions and dosimetry in computed tomography services utilizing protocols for head, abdomen, and lumbar spine in adult patients (in three different units) and pediatric patients up to 18 months of age (in one of the units evaluated). MATERIALS AND METHODS: Computed tomography dose index and multiple-scan average dose were estimated in studies of adult patients with three different units. Additionally, entrance surface doses as well as absorbed dose were estimated in head studies for both adult and pediatric patients in a single computed tomography unit. RESULTS: Mechanical quality control tests were performed, demonstrating that computed tomography units comply with the equipment-use specifications established by the current standards. Dosimetry results have demonstrated that the multiple-scan average dose values were in excess of up to 109.0% the reference levels, presenting considerable variation amongst the computed tomography units evaluated in the present study. Absorbed doses obtained with pediatric protocols are lower than those with adult patients, presenting a reduction of up to 51.0% in the thyroid gland. CONCLUSION: The present study has analyzed the operational conditions of three computed tomography units, establishing which parameters should be set for the deployment of a quality control program in the institutions where this study was developed.

Analysis of the cytoprotective effect of amifostine on the irradiated inner ear of guinea pigs: an experimental study

UNLABELLED Radiation can cause damage to the inner ear, from a simple hearing loss all the way to profound deafness. Amifostine is a cytoprotective substance extensively used during radio-chemotherapy for malignant tumors. AIM the objective of the present investigation was to establish the antioxidant and radioprotective effects of amifostine on the organ of Corti of albino guinea pigs irradiated in the head and neck region. MATERIALS AND METHODS An experimental study conducted on four groups of guinea pigs were used; One group received only amifostine, one group was submitted to a single dose of 350 cGy and the other two were similarly irradiated but received amifostine doses of 100 or 200 mg/kg. All animals were slaughtered 30 days after the experiment, their bullae were removed and the damaged outer hair cells were counted. RESULT The extent of injury was lower in the outer hair cells of the two groups treated with amifostine compared to the group that was only irradiated. There was no difference between the group treated with 100 and 200 mg/kg of amifostine. The group that received only amifostine had no cochlear damage. CONCLUSION Amifostine is an effective cytoprotective substance in the Organ of Corti of irradiated guinea pigs.

Otimização de imagens mamográficas

OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo a otimizacao de imagens mamograficas, com consideraveis reducoes de doses. MATERIAIS E METODOS: Neste estudo o feixe de raios-X foi calibrado para cada tensao (kVp), de modo a determinar a melhor combinacao de kVp e mAs que ira proporcionar uma densidade otica (DO) em torno de 1.0 acima da base mais veu do filme utilizado. RESULTADOS: Serao discutidas questoes sobre os metodos empregados para a selecao de parâmetros de exposicao do feixe de raios-X, selecao da melhor imagem utilizando o metodo de avaliacao gradativa visual, comparacoes entre as doses e carga do tubo (kVp × mAs) proporcionadas pelas tecnicas determinadas neste estudo e pelas utilizadas na rotina clinica do Servico de Diagnostico por Imagem do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Neste estudo foram obtidas imagens radiograficas de mama de excelente qualidade, com reducao de dose e carga de tubo, respectivamente, de 36,8% e 46,2%, quando comparadas com a tecnica utilizada pela rotina clinica da instituicao. CONCLUSAO: Esta pesquisa vem contribuir com a otimizacao da relacao risco-beneficio para o paciente e custo-beneficio para a instituicao.

Análise do efeito citoprotetor da amifostina na orelha interna irradiada de cobaias: estudo experimental

A radiacao pode causar lesao na orelha interna podendo provocar surdez sensorio-neural e inclusive levar a anacusia. A amifostina e uma substância citoprotetora seletiva de tecidos sadios, amplamente utilizada durante a radio e quimioterapia de tumores malignos. OBJETIVO: O objetivo deste estudo experimental foi verificar se existe efeito antioxidante e radioprotetor da amifostina no orgao de Corti de cobaias albinas irradiadas em regiao de cabeca e pescoco. MATERIAL E METODO: O estudo realizado envolveu quatro grupos de animais: um grupo foi submetido a irradiacao em dose unica de 350cGy. Dois grupos receberam a mesma dose de radiacao, porem receberam doses de 100 e 200mg/kg de amifostina, 30 minutos antes da irradiacao. Um grupo recebeu apenas amifostina, na dose de 200mg/Kg. Todas as cobaias foram sacrificadas 30 dias apos o experimento e suas bulas retiradas para estudo em microscopio de varredura. RESULTADO: O grau de lesao das celulas ciliadas externas foi menor nos dois grupos que receberam a amifostina que no grupo apenas irradiado. Nao foi encontrada diferenca de protecao entre os grupos que receberam doses de 100 e 200mg/kg de amifostina. Nao houve lesao no grupo que recebeu apenas amifostina. CONCLUSAO: Amifostina mostrou ser um radioprotetor do orgao de Corti de cobaias albinas irradiadas.

Estudo de otimização de imagens em fluoroscopia intervencionista

OBJECTIVE: The objective of the present study is to analyze the optimization of fluoroscopic image quality and patient entrance surface air kerma rate in interventional radiology procedures, utilizing a phantom adapted for fluoroscopy. MATERIALS AND METHODS: The authors utilized a phantom developed for evaluating conventional radiological images adapted for fluoroscopy through the addition of two catheters with different diameters, both of them utilized in interventional radiology. The patient entrance surface air kerma rate was determined with the aid of this phantom. RESULTS: The evaluation of technical parameters for different exposure modes of a digital fluoroscopic imaging system has allowed the determination of the air kerma rate, enabling the optimization of the image quality in interventional procedures. The decrease in the patient entrance surface air kerma rate may achieve 67%. CONCLUSION: The optimization of fluoroscopic image quality achieved with a phantom allows reducing the patient entrance surface air kerma with no significant loss of diagnostic performance.

Calibração de diodos semicondutores para dosimetria in vivo em tratamentos de irradiação de corpo inteiro

Este trabalho apresenta os resultados de dosimetria in vivo com diodos semicondutores tipo-p, EDP-15 (Scanditronix Wellhofer), em tratamentos de irradiacao de corpo inteiro de dois pacientes, do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto da Universidade de Sao Paulo (HCFMRP-USP). Os diodos foram previamente calibrados e os fatores de calibracao foram determinados com o auxilio de uma câmara de ionizacao de referencia (FC065, IBA Dosimetry, volume sensivel de 0,65 cm3 ). A calibracao foi realizada em um setup de Irradiacao de Corpo Inteiro (TBI), utilizando objetos simuladores de agua solida. Diferentes espessuras do diâmetro latero-lateral (DLL) de um paciente foram simuladas e, posteriormente, determinados os fatores de calibracao com base nas leituras de dose na profundidade de maxima dose (metade da espessura do DLL). A diferenca na resposta do diodo para a dose prescrita nos dois tratamentos foi inferior a 4%. Assim, ficou demonstrado que essa diferenca esta dentro do recomendado pelo International Comission on Radiation Units (ICRU), que e igual a ±5%