Ulrike de Vries

Chronische Fatigue bei Krebspatienten

BACKGROUND Due to improvements in long-term survival in cancer patients, emphasis is increasingly placed on chronic symptoms such as cancer-related fatigue in patients after completion of cancer treatment. Fatigue prevalence in these patients ranges from 17% to 56%. However, there is a lack of complex treatments that take the multifactorial character of fatigue causation into account. PATIENTS AND METHODS Based on a needs analysis, a patient education program was developed and evaluated. The study aimed at cancer patients after completion of the cancer treatment who suffer from chronic fatigue. The self-management program FIBS consists of six modules. Information about fatigue and behavioural therapy orientated strategies and exercises are included. Patients who attended the program were highly satisfied. They were satisfied with the selected topics at an average of 84.0%, and with the conditions at 84.25%. 95.8% of the patients achieved a subjectively perceived personal benefit, on average 8.14 of 12 possible points. The overall patient education satisfaction scored 78.72%. CONCLUSION The newly developed self-management program closes a gap in health care of cancer patients with chronic fatigue for whom there are hardly any intervention options to date. The program is characterised by target group-specific contents and methods and a high satisfaction of the patients.ZusammenfassungHintergrund:Aufgrund der langfristig ansteigenden Überlebensraten bei Krebspatienten treten zunehmend chronische Folgesymptome, wie die tumorbedingte Fatigue auch bei Patienten nach Abschluss der Tumortherapie in den Vordergrund. In dieser Patientengruppe liegt die Fatigue-Prävalenz zwischen 17 und 56 %. Obwohl Fatigue ein multifaktorielles Kausalgeschehen zugrunde liegt, mangelt es bisher noch an entsprechend komplexen Behandlungsangeboten.Patienten und Methodik:Auf der Grundlage einer Bedarfsanalyse wurde ein Schulungsprogramm entwickelt und evaluiert. Geschult wurden Krebspatienten nach Therapieabschluss, die unter chronischer Fatigue leiden. Das Selbstmanagementprogramm FIBS besteht aus sechs Modulen. Neben Informationen über Fatigue enthält es verhaltenstherapeutisch orientierte Strategien und Übungen. Die Zufriedenheit der Patienten, die an der Schulung teilgenommen hatten, war hoch. Die Patienten waren im Mittel zu 84,0 % mit der thematischen Auswahl und zu 84,25 % mit den Schulungsbedingungen zufrieden. 95,8 % der Patienten erzielten einen subjektiv eingeschätzten persönlichen Gewinn durch die Schulung, im Mittel 8,14 von 12 möglichen Punkten. Die Patientenzufriedenheit mit dem Schulungsprogramm betrug 78,72 %.Schlussfolgerung:Mit dem neu entwickelten Selbstmanagementprogramm kann eine Versorgungslücke für Krebspatienten mit chronischer Fatigue geschlossen werden, für die es bislang kaum Therapieansätze gab. Das Programm zeichnet sich durch zielgruppengerechte Inhalte und Methoden und eine hohe Patientenzufriedenheit aus.AbstractBackground:Due to improvements in long-term survival in cancer patients, emphasis is increasingly placed on chronic symptoms such as cancer-related fatigue in patients after completion of cancer treatment. Fatigue prevalence in these patients ranges from 17% to 56%. However, there is a lack of complex treatments that take the multifactorial character of fatigue causation into account.Patients and Methods:Based on a needs analysis, a patient education program was developed and evaluated. The study aimed at cancer patients after completion of the cancer treatment who suffer from chronic fatigue. The self-management program FIBS consists of six modules. Information about fatigue and behavioural therapy orientated strategies and exercises are included. Patients who attended the program were highly satisfied. They were satisfied with the selected topics at an average of 84.0%, and with the conditions at 84.25%. 95.8% of the patients achieved a subjectively perceived personal benefit, on average 8.14 of 12 possible points. The overall patient education satisfaction scored 78.72%.Conclusion:The newly developed self-management program closes a gap in health care of cancer patients with chronic fatigue for whom there are hardly any intervention options to date. The program is characterised by target group-specific contents and methods and a high satisfaction of the patients.

Chronische Fatigue bei Krebspatienten*@@@Chronic Fatigue in Cancer Patients

BACKGROUND Due to improvements in long-term survival in cancer patients, emphasis is increasingly placed on chronic symptoms such as cancer-related fatigue in patients after completion of cancer treatment. Fatigue prevalence in these patients ranges from 17% to 56%. However, there is a lack of complex treatments that take the multifactorial character of fatigue causation into account. PATIENTS AND METHODS Based on a needs analysis, a patient education program was developed and evaluated. The study aimed at cancer patients after completion of the cancer treatment who suffer from chronic fatigue. The self-management program FIBS consists of six modules. Information about fatigue and behavioural therapy orientated strategies and exercises are included. Patients who attended the program were highly satisfied. They were satisfied with the selected topics at an average of 84.0%, and with the conditions at 84.25%. 95.8% of the patients achieved a subjectively perceived personal benefit, on average 8.14 of 12 possible points. The overall patient education satisfaction scored 78.72%. CONCLUSION The newly developed self-management program closes a gap in health care of cancer patients with chronic fatigue for whom there are hardly any intervention options to date. The program is characterised by target group-specific contents and methods and a high satisfaction of the patients.ZusammenfassungHintergrund:Aufgrund der langfristig ansteigenden Überlebensraten bei Krebspatienten treten zunehmend chronische Folgesymptome, wie die tumorbedingte Fatigue auch bei Patienten nach Abschluss der Tumortherapie in den Vordergrund. In dieser Patientengruppe liegt die Fatigue-Prävalenz zwischen 17 und 56 %. Obwohl Fatigue ein multifaktorielles Kausalgeschehen zugrunde liegt, mangelt es bisher noch an entsprechend komplexen Behandlungsangeboten.Patienten und Methodik:Auf der Grundlage einer Bedarfsanalyse wurde ein Schulungsprogramm entwickelt und evaluiert. Geschult wurden Krebspatienten nach Therapieabschluss, die unter chronischer Fatigue leiden. Das Selbstmanagementprogramm FIBS besteht aus sechs Modulen. Neben Informationen über Fatigue enthält es verhaltenstherapeutisch orientierte Strategien und Übungen. Die Zufriedenheit der Patienten, die an der Schulung teilgenommen hatten, war hoch. Die Patienten waren im Mittel zu 84,0 % mit der thematischen Auswahl und zu 84,25 % mit den Schulungsbedingungen zufrieden. 95,8 % der Patienten erzielten einen subjektiv eingeschätzten persönlichen Gewinn durch die Schulung, im Mittel 8,14 von 12 möglichen Punkten. Die Patientenzufriedenheit mit dem Schulungsprogramm betrug 78,72 %.Schlussfolgerung:Mit dem neu entwickelten Selbstmanagementprogramm kann eine Versorgungslücke für Krebspatienten mit chronischer Fatigue geschlossen werden, für die es bislang kaum Therapieansätze gab. Das Programm zeichnet sich durch zielgruppengerechte Inhalte und Methoden und eine hohe Patientenzufriedenheit aus.AbstractBackground:Due to improvements in long-term survival in cancer patients, emphasis is increasingly placed on chronic symptoms such as cancer-related fatigue in patients after completion of cancer treatment. Fatigue prevalence in these patients ranges from 17% to 56%. However, there is a lack of complex treatments that take the multifactorial character of fatigue causation into account.Patients and Methods:Based on a needs analysis, a patient education program was developed and evaluated. The study aimed at cancer patients after completion of the cancer treatment who suffer from chronic fatigue. The self-management program FIBS consists of six modules. Information about fatigue and behavioural therapy orientated strategies and exercises are included. Patients who attended the program were highly satisfied. They were satisfied with the selected topics at an average of 84.0%, and with the conditions at 84.25%. 95.8% of the patients achieved a subjectively perceived personal benefit, on average 8.14 of 12 possible points. The overall patient education satisfaction scored 78.72%.Conclusion:The newly developed self-management program closes a gap in health care of cancer patients with chronic fatigue for whom there are hardly any intervention options to date. The program is characterised by target group-specific contents and methods and a high satisfaction of the patients.

Asthma und Psyche

Bei Asthma bronchiale ist, wie auch bei anderen chronischen Erkrankungen, eine fur den Krankheitsverlauf und die Prognose einflussnehmende und moderierende Beteiligung psychischer Prozesse unterschiedlicher Auspragung einzubeziehen. Dabei konnen drei Aspekte der Erkrankung diesen Zusammenhang nahelegen: die Chronizitat der Erkrankung, die Variabilitat des Krankheitsverlaufs sowie die Spezifitat der Symptomatik. Die Chronizitat der Erkrankung bedeutet fur den Patienten eine in der Regel lebenslange Auseinandersetzung mit Krankheit und Behandlungserfordernissen. Der Patient steht vor der Aufgabe, diese Anforderungen in sein Selbstbild zu integrieren. Hinzu kommen konnen Unsicherheiten bezuglich des Verlaufs und der Prognose der Krankheit. Hier spielen Einstellungen, individuelle Krankheits- und Behandlungskonzepte und Bewaltigungsmoglichkeiten eine entscheidende Rolle. Eine von variablen Krankheitsphasen gepragte Erkrankung wie Asthma kann als stetiger Stressor wahrgenommen werden, insbesondere dann, wenn der Patient sie als unkontrollierbar wahrnimmt. Schlieslich ist die Symptomatik des Asthmas selbst, das Erleben von Asthmaanfallen, Luft not, so beschaff en, dass sie eine elementare Funktion des Korpers betrifft und nicht nur subjektiv sondern auch objektiv lebensbedrohlich sein kann.