Wanda Rubinstein

Patrones de rendimiento práxico en pacientes con demencia tipo Alzheimer y demencia frontotemporal variante frontal

Resumen Introduccion Las alteraciones praxicas en pacientes con demencia tipo Alzheimer son comunmente exploradas y reportadas (Rapcsak et al, 1989; Ochipa et al, 1992), mientras que la presencia de apraxia no ha sido estudiada sistematicamente en la demencia frontotemporal variante frontal. Objetivo Los objetivos de este trabajo son buscar evidencia de apraxia en demencia frontotemporal variante frontal e identificar si existen distintos patrones de rendimiento praxico en pacientes con demencia tipo Alzheimer y demencia frontotemporal variante frontal. Pacientes y metodos Se evaluo a 50 pacientes con diagnostico de demencia tipo Alzheimer probable y a 40 pacientes con diagnostico de demencia frontotemporal variante frontal con la bateria de evaluacion cognitiva de praxias (Politis, 2003). Resultados El 90% de ambos grupos de pacientes mostro alteraciones en al menos una prueba de la bateria de praxias. La prueba U de Mann-Whitney comprobo la existencia de diferencias estadisticamente significativas en el rendimiento praxico en la prueba de imitacion de gestos no familiares, con peor rendimiento del grupo demencia tipo Alzheimer. Conclusiones Estos hallazgos son consistentes con el reporte de un marcado deficit en la imitacion de gestos no familiares en poblacion con demencia tipo Alzheimer (Ska et al, 1990; Mozaz et al, 1999). La codificacion del movimiento subyacente a la repeticion de una accion activaria fundamentalmente areas parietales. Las diferencias en el rendimiento en la prueba de imitacion de gestos no familiares en los grupos demencia tipo Alzheimer y demencia frontotemporal variante frontal se explicaria a partir de un compromiso diferencial de areas parietales.