Wolfgang Schlenter

Visual analogue scales (VAS): Measuring instruments for the documentation of symptoms and therapy monitoring in cases of allergic rhinitis in everyday health care: Position Paper of the German Society of Allergology (AeDA) and the German Society of Allergy and Clinical Immunology (DGAKI), ENT Section, in collaboration with the working group on Clinical Immunology, Allergology and Environmental Medicine of the German Society of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery (DGHNOKHC)

AbstractBackroundVisual analogue scales (VAS) are psychometric measuring instruments designed to document the characteristics of disease-related symptom severity in individual patients and use this to achieve a rapid (statistically measurable and reproducible) classification of symptom severity and disease control. VAS can also be used in routine patient history taking and to monitor the course of a chronic disease such as allergic rhinitis (AR). More specifically, the VAS has been used to assess effectiveness of AR therapy in real life, both in intermittent and persistent disease.MethodsThis position paper takes a detailed look at the historical development of VAS and its method-specific principles. Particular focus is put on aspects of practical application in daily routine and on a critical discussion of the advantages and disadvantages of the individual methods.ResultsVAS are well validated for the measurement of AR symptoms and correlate well with the ARIA (allergic rhinitis and its impact on asthma) severity classification and also correlated well with rTNSS and RQLQ. Moreover, several treatment studies on AR have used VAS as an evaluation parameter. Thanks to the use of new (real-life and real-time) communication technologies, such as smartphone apps, Discussion: VAS can be used relatively simply and highly effectively to assess disease control. The VAS lends itself very well to digitization and has now been incorporated into a smartphone app (called Allergy Diary) to assess AR control and direct treatment decisions as part of an AR clinical decision support system (CDSS). MASK Rhinitis has developed this app, which is currently available in 15 different languages.

Visual analogue scales (VAS): Measuring instruments for the documentation of symptoms and therapy monitoring in cases of allergic rhinitis in everyday health care

AbstractBackroundVisual analogue scales (VAS) are psychometric measuring instruments designed to document the characteristics of disease-related symptom severity in individual patients and use this to achieve a rapid (statistically measurable and reproducible) classification of symptom severity and disease control. VAS can also be used in routine patient history taking and to monitor the course of a chronic disease such as allergic rhinitis (AR). More specifically, the VAS has been used to assess effectiveness of AR therapy in real life, both in intermittent and persistent disease.MethodsThis position paper takes a detailed look at the historical development of VAS and its method-specific principles. Particular focus is put on aspects of practical application in daily routine and on a critical discussion of the advantages and disadvantages of the individual methods.ResultsVAS are well validated for the measurement of AR symptoms and correlate well with the ARIA (allergic rhinitis and its impact on asthma) severity classification and also correlated well with rTNSS and RQLQ. Moreover, several treatment studies on AR have used VAS as an evaluation parameter. Thanks to the use of new (real-life and real-time) communication technologies, such as smartphone apps, Discussion: VAS can be used relatively simply and highly effectively to assess disease control. The VAS lends itself very well to digitization and has now been incorporated into a smartphone app (called Allergy Diary) to assess AR control and direct treatment decisions as part of an AR clinical decision support system (CDSS). MASK Rhinitis has developed this app, which is currently available in 15 different languages.

Die nasale Provokationstestung

ZusammenfassungHintergrundDie Diagnostik von Typ-I-Allergien basiert hauptsächlich auf Hauttestungen und dem Nachweis spezifischer Antikörper vom Typ IgE im Blutserum. Zusammen mit der Anamnese ergeben diese Untersuchungen wichtige Informationen über die relevanten Allergene. Bei ganzjährigen Allergenen können jedoch regelmäßig keine eindeutigen anamnestischen Angaben erhoben werden. Der nasale Provokationstest (NPT) als diagnostische Maßnahme gilt als Standardverfahren zum Nachweis der klinischen Relevanz eines Allergens bei Verdacht auf eine nasale Allergie und dient der Reproduktion des Krankheitsbildes am Manifestationsorgan unter kontrollierten Bedingungen. Hierdurch wird die Diagnose gesichert, und oftmals erkennen die Patienten erst so die Notwendigkeit einer Behandlung.SchlussfolgerungBei korrekter Anwendung ist der NPT ein einfaches, sicheres Verfahren mit hoher Sensitivität und Spezifität. Bezüglich der Durchführung existiert im deutschsprachigen Raum eine detaillierte Standardisierung, welche in dieser Form international vorbildlich ist.SummaryBackgroundThe diagnosis of type-I-allergy is mainly based on skin tests and demonstration of specific serum IgE antibodies. In combination with the medical history the data obtained by these methods provide valuable information about the sensitization of the individual organism against the allergen in question. Especially regarding perennial allergens (e.g. mites, moulds and some animal danders), however, history might not be clear-cut and a positive skin test or RAST result alone does not necessarily mean that the allergen definitely causes the symptoms. In fact, many studies show that nasal allergen provocation tests provide different information to a skin test or an in vitro test. Moreover, patients often have preconceived ideas of their sensitivity to an allergen in their environment. With nasal provocation tests, a relationship between symptoms and exposure can be proved. Thus, in demonstrating the relation of cause and effect, the respective result may be helpful to convince the patients of the need of minimizing exposure.ConclusionNasal sensitivity is well related to clinical symptom severity. Organ specific testing is therefore needed in all cases where discrepancies between history, skin tests and/or in vitro results exist or if there is a vague history.

Visuelle Analogskalen (VAS) als Messinstrumente zur Dokumentation der Symptomatik und Therapiekontrolle einer allergischen Rhinitis in der Routineversorgung: Positionspapier des Ärzteverbandes Deutscher Allergologen (AeDA) und der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI), Sektion HNO-Heilkunde, in Kooperation mit der AG Klinische Immunologie, Allergologie und Umweltmedizin der Deutschen Gesellschaft für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie (DGHNOKHC)

ZusammenfassungVisuelle Analogskalen (VAS) sind psychometrische Messinstrumente, welche zum Ziel haben, die Ausprägung von patientenindividuellen Symptomstärken der jeweiligen Erkrankung zu erfassen und hierdurch eine rasche (statistische erfassbare und reproduzierbare) Kategorisierung der Symptomschwere zu erreichen. Auch bei der routinemäßigen Anamaneseerhebung und Verlaufsbeurteilung der allergischen Rhinitis können VAS zur Anwendung kommen.Das vorliegende Positionspapier geht ausführlich auf die historische Entwicklung der VAS sowie auf methodenspezifische Prinzipien ein. Einen besonderen Schwerpunkt hierbei stellen Aspekte der praktischen Anwendung in der täglichen Routine sowie die kritische Diskussion methodenspezifischer Vor- und Nachteile dar.VAS sind bei der Erfassung von Symptomen der allergischen Rhinitis gut validiert und korrelieren gut mit der ARIA-Klassifizierung des Schweregrades. Mehrere Therapiestudien bei der allergischen Rhinitis haben VAS zudem als Evaluationsparameter genutzt. Durch den Einsatz von neuen (Real-life-)Kommunikationstechnologien, wie zum Beispiel Smartphone-Apps, können VAS relativ einfach und sehr wirkungsvoll eingesetzt werden. Eine internationale Arbeitsgruppe der ARIA („MASK-Rhinitis“ [MACVIA-ARIA Sentinel network]) hat eine App entwickelt, welche die tägliche Symptombewertung mittels validierten Messungen ermöglicht. Diese ist derzeit in 15 verschiedenen Sprachen erhältlich.

Ausgewählte Patienten mit allergischer Rhinitis können von OP profitieren

Auf Anfrage des Deutschen Allergie- und Asthmabundes e. V. (DAAB ) nimmt der Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA) Stellung zur Anwendung der Radiofrequenztherapie bei allergischer Rhinitis. Unter welchen Voraussetzungen die Anwendung sinnvoll sein kann, können Sie im Folgenden nachlesen.

Therapiekritik nicht gerechtfertigt

Der Ärzteverband Deutscher Allergologen und die Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie haben gemeinsam auf eine im arznei-telegramms 3/2015 veröffentlichte Kritik an der sublingualen Immuntherapie für die Gräserpollenallergie reagiert. Gesellschaft und Verband sind sich einig, dass diese Kritik nicht gerechtfertigt ist.

Abstracts für Wiesbaden — erneut mit E-Poster-Lounge!

Der 9. Deutsche Allergiekongress 2014 findet dieses Jahr im Oktober im Kurhaus Wiesbaden statt. Er ist eine bewährte Gelegenheit für Forscher und Kliniker aus allen Bereichen der experimentellen und klinischen Allergologie, ihre Ergebnisse zu präsentieren.