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Uma máquina de alta tecnologia para salvar vidas: como funciona o EVLP?
No campo do transplante de órgãos, especialmente do transplante de pulmão, a tecnologia atual tornou possível dar vida a pulmões doados que antes eram inutilizáveis! Essa tecnologia incrível é o sistema de perfusão pulmonar extracorpórea (PPE). A máquina funciona preservando temporariamente os pulmões antes do transplante, fornecendo os nutrientes e oxigênio necessários para dar suporte ao metabolismo celular dos pulmões doados. Por meio de uma máquina especialmente projetada, o EVLP pode manter perfeitamente a atividade pulmonar no corpo humano, melhorar a qualidade e a função dos pulmões e permitir que os médicos os avaliem completamente antes do transplante.
A perfusão pulmonar ex vivo não apenas prolonga o tempo de preservação dos pulmões do doador, mas também repara seus danos, permitindo que mais doadores recebam transplantes bem-sucedidos.
Como funciona o EVLP
O princípio básico da EVLP é fornecer continuamente aos pulmões fluido de perfusão cuidadosamente configurado por meio de uma máquina profissional após a morte do doador e protegê-los por meio de ventilação mecânica. Essa abordagem não apenas garante o suprimento nutricional do tecido pulmonar, mas também reduz o impacto da hipóxia e de outras alterações ambientais no tecido pulmonar. Pelos padrões atuais, o EVLP pode estender o tempo de preservação de pulmões doados para 17 horas, o que dá mais esperança para muitos doadores.
A História do EVLP
O conceito de EVLP surgiu na década de 1930, quando cientistas médicos exploraram como preservar e reparar órgãos por meio da tecnologia de perfusão. Em 2001, a equipe de Stig Steen da Universidade de Lund, na Suécia, aplicou com sucesso o EVLP na clínica para avaliar pulmões de doadores sem batimentos cardíacos. Seus resultados demonstram a eficácia dessa técnica e fornecem uma base para melhorias futuras.
Procedimentos e Protocolos EVLP
Atualmente, existem vários protocolos populares em EVLP, incluindo o Protocolo de Toronto, o Protocolo de Lund e o Protocolo do Sistema de Cuidados com Órgãos. Cada um desses protocolos tem processos e recursos exclusivos, projetados para melhor adaptar e avaliar os pulmões doados para circunstâncias específicas.
Acordo de Toronto
O Protocolo de Toronto é um dos protocolos mais amplamente utilizados e se concentra em pulmões de doadores com morte cerebral e morte cardíaca que atendem a certos critérios. Após uma avaliação inicial, pulmões qualificados serão conectados ao sistema EVLP para perfusão, ajudando a melhorar a oxigenação e a função pulmonar geral.
Acordo de Lund
O Protocolo de Lund se concentra na reavaliação de pulmões doados que foram inicialmente considerados inadequados para transplante, com o objetivo de melhorar a qualidade desses pulmões para atender aos padrões de transplante.
Acordo do Sistema de Assistência a Órgãos
O Organ Care System Protocol é o primeiro sistema EVLP portátil que mantém a funcionalidade pulmonar durante o transporte, minimizando o tempo de isquemia fria e evitando possíveis danos.
Vantagens do EVLPA tecnologia EVLP não só pode restaurar pulmões doados que foram rejeitados, mas também melhorar a taxa de sucesso após o transplante. Ao administrar medicamentos anti-inflamatórios e antibióticos diretamente nos pulmões, essa tecnologia pode reduzir efetivamente a resposta inflamatória e, assim, melhorar a capacidade de funcionamento dos pulmões. Mais importante, a EVLP também ajuda a reduzir a incidência de disfunção pós-transplante grave, uma complicação com risco de vida após o transplante de pulmão.
Riscos e Desafios
Embora o EVLP tenha grande potencial, ainda existem alguns riscos e desafios. Problemas como resposta inflamatória e danos pulmonares causados pela ventilação mecânica podem afetar a taxa de sucesso do transplante. Além disso, o custo econômico de operação de um sistema EVLP é relativamente alto, o que também limita seu uso mais amplo.
No entanto, o desenvolvimento da tecnologia EVLP marca um grande avanço na medicina cirúrgica moderna. Talvez no futuro haja mais inovações para melhorar ainda mais a taxa de sucesso e a taxa de sobrevivência do transplante de pulmão. O que essa tecnologia pode fazer por nossos cuidados médicos ? Que tipo de mudanças o sistema traz?
