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Acidentes e quedas: quais são os riscos potencialmente fatais de traumatismos contundentes?
Trauma contuso, também chamado de trauma contundente ou trauma não penetrante, refere-se ao trauma físico que ocorre devido a um forte impacto, mas não penetra na superfície do corpo. Em contraste, o trauma penetrante ocorre quando um objeto estranho perfura a pele, entra no tecido interno e causa uma ferida aberta. Traumas contusos geralmente ocorrem em acidentes de trânsito, agressões ou lesões esportivas, especialmente quedas em idosos.
Traumas contusos podem causar uma variedade de ferimentos, incluindo contusões, concussões, abrasões, lacerações, sangramento interno ou externo e fraturas. A gravidade desses ferimentos depende da força do impacto, da parte do corpo afetada e do estado de saúde do paciente. Traumas contundentes podem ser fatais em alguns casos, especialmente lesões cerebrais e sangramentos graves, que muitas vezes levam à morte.
Classificação do Trauma Contuso
Trauma abdominal contusoO trauma abdominal contuso é responsável por 75% de todos os ferimentos por trauma contuso e é o exemplo mais comum desse tipo de lesão. É relatado que 75% dos traumas abdominais contusos ocorrem em acidentes automobilísticos, quando os motoristas são empurrados contra o volante, painel ou cinto de segurança devido à desaceleração rápida, o que pode causar contusão de órgãos abdominais ou ruptura mais grave de órgãos internos. Lesões internas graves raramente são vistas inicialmente, tornando a avaliação mais difícil.
Trauma torácico contusoTrauma abdominal contuso requer alto índice de suspeita de danos às vísceras abdominais.
Trauma torácico contuso abrange uma ampla gama de lesões torácicas, incluindo aquelas causadas por impacto direto, aceleração ou desaceleração, forças de cisalhamento, compressão ou explosão. Os sintomas comuns incluem hematomas e possível falta de oxigênio e dificuldade para respirar. Essas lesões internas às vezes não são óbvias e podem não apresentar sinais e sintomas até horas após a lesão. Mesmo quando as lesões no peito não são óbvias, a equipe médica deve permanecer vigilante.
Traumatismo craniano contundenteO traumatismo craniano contuso se concentra principalmente em lesões no cérebro, mas outras estruturas, como crânio, rosto e pescoço, também podem ser afetadas. Testes de função neurológica são realizados durante a avaliação para detectar qualquer possível dano cerebral. O tratamento geralmente requer consideração de ventilação, manutenção dos níveis de oxigênio no sangue e prevenção de hipotensão para garantir o melhor resultado de recuperação possível.
Outros tipos de traumatismo contuso
Traumatismos contusos também podem ocorrer em outras áreas, como membros, pélvis e coração. Problemas como torções nos tornozelos ou pulsos, fraturas na pélvis e comprometimento da função cardíaca podem ser causados por quedas ou colisões. Essas lesões podem levar a problemas como danos vasculares, hemorragia interna e isquemia tecidual, que podem ser fatais se não forem tratados prontamente.
Avaliação e diagnóstico
Ao avaliar um paciente com traumatismo contuso, os profissionais médicos usarão esses princípios gerais para identificar e tratar ferimentos com risco de vida. De acordo com as diretrizes do Advanced Trauma Life Support fornecidas pelo Colégio Americano de Cirurgiões, a avaliação normalmente começa com a garantia de que o paciente tenha vias aéreas desobstruídas e circulação normal. Uma revisão do histórico (por exemplo, as circunstâncias que cercam o acidente) é essencial para determinar a natureza e a gravidade do trauma.
Métodos de tratamento
Quando um trauma contuso atinge uma certa gravidade que deve ser avaliada por um profissional médico, o objetivo principal do tratamento é atingir ferimentos com risco de morte. Por exemplo, manter a permeabilidade das vias aéreas e evitar sangramento contínuo. A equipe médica colaborará para fornecer um tratamento abrangente, e a intervenção multidisciplinar pode melhorar as chances de sobrevivência do paciente.
Para ferimentos abdominais contusos, a lesão mais comum ocorre no intestino delgado, o que pode resultar em perfuração intestinal em casos graves.
Traumatismos contusos são uma causa significativa de ferimentos e mortes entre jovens no mundo todo. Esses traumas não só levam a problemas de saúde física a longo prazo, mas também afetam a qualidade de vida e a saúde mental. Como prevenir esses ferimentos potencialmente fatais é uma questão que merece nossa profunda consideração.
