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Decodificando MCAS: Você sabe como esta condição rara afeta vários sistemas do corpo?
A síndrome de ativação de mastócitos (MCAS) é uma condição imunológica que é um grupo de distúrbios de ativação de mastócitos (MCAD). Afinal, o MCAS é uma condição na qual os mastócitos liberam mediadores químicos, como a histamina, de maneira inadequada e excessiva, levando a uma série de sintomas crônicos, às vezes levando ao choque anafilático ou ao choque quase anafilático. Os principais sintomas desta doença incluem problemas cardiovasculares, de pele, do sistema digestivo, do sistema nervoso e do sistema respiratório.
Sintomas e manifestações
Como os eventos de desgranulação podem ser desencadeados por diferentes locais do corpo, os sintomas do MCAS são variados e envolvem vários sistemas do corpo.
Os sintomas típicos incluem desconforto digestivo, dor crônica, problemas psiquiátricos e até anafilaxia. A gravidade e a duração desses sintomas geralmente variam com o tempo. Muitos dos sintomas são iguais aos da mastocitose, pois ambas as condições fazem com que os mastócitos liberem mediadores em excesso.
Sintomas comuns
- Pele: rubor, urticária, hematomas fáceis, cor da pele vermelha ou branca, coceira, sensação de queimação.
- Cardiovascular: tontura leve, síncope, dor torácica não cardíaca, arritmia, taquicardia.
- Trato digestivo: diarreia ou prisão de ventre, cólicas abdominais, náuseas, vômitos, refluxo gastroesofágico.
- Neuropsiquiátrico: confusão mental, dores de cabeça, fadiga, dificuldade de concentração, problemas cognitivos leves, distúrbios do sono.
- Sistema respiratório: congestão nasal, tosse, chiado no peito.
- Anafilaxia.
Causa
O MCAS tem diversas causas, incluindo reações alérgicas. Fatores genéticos também podem desempenhar um papel, particularmente mutações no gene KIT, que regula o crescimento celular. Estudos demonstraram que pacientes com MCAS apresentam uma ampla gama de mutações no gene KIT, e múltiplas mutações coexistem, o que pode levar à diversidade dos sintomas do MCAS.
Fisiopatologia
O MCAS pode ser dividido em três subcategorias com base no gatilho que ativa a desgranulação. Estudos do MCAS primário mostraram que o limiar para liberação de mediadores químicos é baixo, enquanto o MCAS secundário está associado a causas desconhecidas, e a reação pode estar relacionada a alérgenos mediados por IgE e mecanismos não mediados por IgE.
Diagnóstico
O MCAS é muitas vezes difícil de identificar devido à diversidade de sintomas e à ausência de manifestações agudas claras.
Os critérios diagnósticos foram propostos em 2010 e revisados em 2019. As atuais estratégias diagnósticas comuns incluem a confirmação de sintomas crônicos ou recorrentes relacionados à liberação de mastócitos, medição da elevação de mediadores de mastócitos e uso de medicamentos para melhorar os sintomas e outros indicadores.
Métodos de tratamento
Os tratamentos medicamentosos atuais incluem: estabilizadores de mastócitos (como cromoglicato de sódio), anti-histamínicos (como cetirizina, flufenato), agentes antileucotrienos (como montelucaste) e anticorpos monoclonais (como omalizumabe), etc.
Prognóstico
O prognóstico da MCAS não é claro, muitos pacientes podem enfrentar desafios complexos de manejo a longo prazo e a comunidade médica ainda precisa estudar mais a fundo esta condição.
Conclusão
MCAS é uma doença complexa que afeta múltiplos sistemas, e compreender seus sintomas e opções de tratamento é fundamental para melhorar a qualidade de vida. Você já ouviu falar dessa condição ou ela afetou sua saúde?
