Language
Country/Area
No result found
Mastócitos misteriosos: por que algumas pessoas apresentam reações alérgicas inexplicáveis?
Entre muitas doenças do sistema imunológico, a síndrome de ativação dos mastócitos (MCAS) se destaca e se tornou o foco das atenções. Essa condição é caracterizada pela liberação excessiva de mediadores químicos, como a histamina, dos mastócitos, levando a uma série de sintomas persistentes que podem até levar ao choque anafilático ou quase choque.
Os sintomas do MCAS podem envolver vários sistemas, incluindo cardiovascular, cutâneo, digestivo, nervoso e respiratório.
Sintomas e sinais
Como os eventos de degranulação dos mastócitos podem ser desencadeados em diferentes partes do corpo, as manifestações do MCAS podem variar. Os pacientes podem apresentar sintomas que vão desde desconforto digestivo até dor crônica e problemas psicológicos ou reações alérgicas. A intensidade e a duração desses sintomas também podem variar ao longo do tempo.
Os sintomas comuns incluem: vermelhidão da pele, urticária, hematomas fáceis, problemas cardiovasculares, desconforto gastrointestinal, problemas neuropsiquiátricos e sintomas respiratórios.
Causas
Os mastócitos podem ser ativados por vários motivos, incluindo reações alérgicas. A genética pode desempenhar um papel, particularmente mutações no gene KIT, que foram associadas a sintomas em pacientes com MCAS. Essas mutações tornam os mastócitos mais propensos a liberar mediadores químicos que podem causar uma série de problemas de saúde.
Os sintomas do MCAS são causados principalmente pela liberação excessiva de mediadores químicos dos mastócitos, como leucotrienos, histamina e prostaglandinas.
Fisiopatologia
O MCAS pode ser dividido em três subcategorias com base nos eventos desencadeadores. O primeiro tipo é o MCAS primário, no qual os mastócitos dos pacientes têm um limiar mais baixo para responder a estímulos externos. A segunda categoria é mais geral e envolve reações de causa desconhecida, e a terceira categoria é MCAS, que é de especificidade desconhecida. Ao diagnosticar MCAS, é importante confirmar se os sintomas são sistêmicos e não localizados.
A ativação sistêmica dos mastócitos afeta dois ou mais sistemas orgânicos simultaneamente, com sintomas associados.
Diagnóstico
O diagnóstico de MCAS costuma ser desafiador porque os sintomas são variados e muitas vezes inespecíficos. Os critérios diagnósticos propostos em 2010 e 2019 foram revisados e receberam o código da Classificação Internacional de Doenças em 2016.
A chave para diagnosticar o MCAS é confirmar a gravidade dos sintomas multissistêmicos, o aumento dos mediadores químicos dos mastócitos e a resposta dos sintomas aos medicamentos apropriados.
Métodos de tratamento
Atualmente, existem vários tratamentos para MCAS, incluindo anti-histamínicos, estabilizadores de mastócitos e anticorpos monoclonais. Esses medicamentos podem efetivamente aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Os medicamentos de tratamento comuns incluem anti-histamínicos, estabilizadores de mastócitos e medicamentos antileucotrienos.
Prognóstico e História
O prognóstico para MCAS permanece obscuro. A condição foi inicialmente hipotetizada por um farmacologista da Universidade Vanderbilt em 1991, mas não foi oficialmente nomeada até 2007. Pesquisas realizadas durante esse período forneceram novos insights sobre nossa compreensão do papel dos mastócitos nas respostas alérgicas.
Como uma doença relativamente nova, a descoberta frequente do MCAS desencadeou discussões aprofundadas sobre o sistema imunológico, e também surge a pergunta: por que nosso sistema imunológico é tão sensível em um ambiente em constante mudança?
