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Resultados do teste de Papanicolau decodificados: o que os resultados do seu teste significam?
Todos os anos, inúmeras mulheres fazem o teste de Papanicolau, um teste de triagem usado para detectar alterações pré-cancerígenas no colo do útero. No entanto, a importância de entender os resultados dos testes é muitas vezes negligenciada. O "sistema Bethesda" foi introduzido pela primeira vez em 1988 para padronizar a notificação dos resultados do teste de Papanicolau e foi revisado diversas vezes nos anos seguintes. Este artigo analisa mais detalhadamente o sistema Bethesda e como ele pode ajudar as mulheres a interpretar os resultados do teste de Papanicolau.
O que é o sistema Bethesda?
O Sistema Bethesda para Relatórios de Citologia Cervical (TBS) é o sistema convencional usado atualmente para relatar diagnósticos de citologia cervical. Recebeu o nome em homenagem a Bethesda, Maryland, local de uma conferência patrocinada pelos Institutos Nacionais de Saúde. O sistema fornece uma variedade de categorias de relatórios padronizados, variando de resultados normais a anormais.
Resultados anormais do teste de Papanicolau
Resultados anormais incluem:
- Células escamosas atípicas (ASC)
- Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US)
- Células escamosas atípicas - não é possível excluir HSIL (ASC-H)
Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) Lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL)- Carcinoma de células escamosas
- Células glandulares atípicas não especificadas de outra forma (AGC-NOS)
- Células glandulares atípicas, suspeitas de AIS ou câncer (AGC-neoplásicas)
Adenocarcinoma in situ (AIS)
Análise de diferentes tipos de resultados de testes de Papanicolau
Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL)Lesões intraepiteliais escamosas de baixo grau (LSIL ou LGSIL) geralmente representam anormalidades epiteliais cervicais leves e geralmente são causadas por infecção pelo papilomavírus humano (HPV). Os achados do tipo LSIL geralmente podem ser tratados com observação vigilante, pois na maioria dos casos eles se resolvem sozinhos em dois anos. No entanto, como há uma chance de 12-16% de que a condição progrida, seu médico pode recomendar mais exames, como uma colposcopia.
Lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL)Lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL ou HGSIL) geralmente indicam anormalidades epiteliais cervicais moderadas ou graves. Aproximadamente 20% dos pacientes, se não tratados, desenvolverão câncer cervical invasivo. Portanto, quando os resultados do exame mostram HSIL, geralmente são necessárias mais colposcopias e biópsias de amostras para avaliar a patologia do tecido anormal.
Anormalidades das células glandulares (AGC)
Células glandulares aberrantes (AGC) referem-se a células glandulares anormais de significado incerto, que requerem colposcopia adicional ou biópsia endometrial para confirmar os resultados. Os adenocarcinomas também podem surgir do endocérvice ou de outros locais, portanto, os pacientes devem prestar muita atenção a esses resultados.
Sistema Bethesda para nódulos da tireoide
Da mesma forma, o sistema Bethesda também é usado para relatar citopatologia da tireoide. O sistema fornece seis categorias de relatórios para citologia de aspiração por agulha fina (PAAF) da tireoide e recomenda diferentes etapas de acompanhamento com base nos resultados, como repetição da PAAF ou ressecção cirúrgica.
ConclusãoPara relatórios de PAAF malignos, o risco de câncer foi de até 93,7%, enquanto o risco de relatórios suspeitos foi de 18,9%.
Compreender o teste de Papanicolau e os relatórios relacionados do Sistema Bethesda pode ajudar as mulheres a entender melhor seu estado de saúde. À medida que a tecnologia médica avança, esse sistema de relatórios padronizados não apenas fornecerá diagnósticos precisos, mas também ajudará os pacientes a tomar decisões médicas informadas. Então, quando você se depara com um relatório médico, está pronto para analisar mais profundamente sua saúde e perguntar proativamente ao seu médico sobre suas opções?
