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Você sabia? Existe uma conexão surpreendente entre as lágrimas e os vômitos de Mallory-Weiss?
Você sabia? A síndrome de Mallory-Weiss é uma ruptura da mucosa causada por pressão abdominal elevada, que ocorre principalmente após o vômito e é uma causa comum de sangramento gastrointestinal superior agudo. Segundo estudos, os casos dessas rupturas representam cerca de 1-15% de todos os casos de sangramento gastrointestinal superior em adultos e menos de 5% em crianças.
Essas rupturas geralmente ocorrem na junção do esôfago e do estômago, mas podem ocorrer em outras partes do esôfago, tornando a condição potencialmente complicada.
A causa mais comum da síndrome de Mallory-Weiss está relacionada ao vômito persistente, especialmente em pessoas com alcoolismo ou bulimia. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) também é considerada um fator de risco associado a esta síndrome. No entanto, nem todas as pessoas com síndrome de Mallory-Weiss apresentam esses fatores de risco conhecidos.
Revisão histórica
Antes de 1929, foram relatados casos que apresentavam sintomas semelhantes, com o primeiro caso de úlcera gastroesofágica relatado por Johann Friedrich Hermann Albers através de autópsia em 1833. Somente em 1929 é que G. Kenneth Mallory e Soma Weiss descreveram e nomearam com precisão a síndrome pela primeira vez. O termo foi cunhado a partir de um estudo com 15 pacientes alcoólatras, todos apresentando sinais de vômito e engasgo.
De acordo com a pesquisa, vômitos repetidos podem levar à formação de uma lágrima, localizada na junção entre o esôfago e o estômago.
A investigação na comunidade médica desenvolveu-se com o passar do tempo. Em 1955, o desenvolvimento da cirurgia levou a enormes melhorias nos métodos de rastreio e tratamento de Mallory-Weiss, desde a dissecção após a morte do paciente até à intervenção e diagnóstico precoces.
Sintomas
O principal sintoma da síndrome de Mallory-Weiss geralmente é o vômito com sangue (hematêmese), que geralmente ocorre após vômitos intensos ou náuseas. Os pacientes também podem apresentar sintomas como dor no peito, dor nas costas ou dor abdominal superior. Alguns pacientes podem até sentir tonturas ou perder a consciência em casos graves.
Em 90% dos casos, a laceração cicatriza espontaneamente e o sangramento cessa naturalmente dentro de 48 a 72 horas.
Análise de causa
A ocorrência da síndrome de Mallory-Weiss está intimamente relacionada ao alcoolismo, bulimia e doença do refluxo gastroesofágico. Estudos descobriram que até 75% dos pacientes bebem muito no momento da doença. Além disso, um aumento repentino da pressão abdominal, como vômito intenso ou tosse, também é uma causa.
Alguns estudos demonstraram que a hérnia de hiato pode ser uma causa potencial da síndrome de Mallory-Weiss, mas esta opinião também é controversa e nenhuma conclusão consistente foi alcançada.
Diagnóstico e Tratamento
A confirmação do diagnóstico de ruptura de Mallory-Weiss geralmente requer uma endoscopia digestiva alta. Isso pode revelar a localização exata do rasgo e seu tamanho. Em termos de tratamento, para casos de sangramento leve, são comumente utilizados métodos de tratamento conservadores, como infusão intravenosa de líquidos, jejum e repouso tranquilo. Quando o sangramento persiste, são necessárias técnicas hemostáticas endoscópicas, como fechamento com clipe metálico e coagulação por sonda térmica.
O comprimento da ruptura geralmente fica entre 2 e 4 cm na maioria dos pacientes e pode ser confirmado por visualização endoscópica direta na maioria dos casos.
Além dos métodos de tratamento acima, com o desenvolvimento da tecnologia de tratamento, os pacientes também podem receber outros tratamentos inovadores sob endoscopia, como injeção de epinefrina para contrair vasos sanguíneos, ligadura para aplicar pressão direta, etc. A observação de acompanhamento adequada também é crucial para garantir que o sangramento não volte a ocorrer.
Embora tenham sido feitos progressos significativos no tratamento da síndrome de Mallory-Weiss, a consciência sobre a doença ainda precisa de ser melhorada, especialmente sobre os riscos representados pela alimentação excessiva ou vómitos intensos. Diante dessa situação, você já pensou o quão profundamente você entende as causas dessas doenças?
