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A divisão entre homens e mulheres: por que as rupturas de Mallory-Weiss são mais comuns em homens?
A síndrome de Mallory-Weiss é uma condição na qual a alta pressão intra-abdominal causa rupturas e sangramento na mucosa esofágica. De acordo com estudos, essa síndrome comumente causa sangramento gastrointestinal alto agudo em adultos, sendo responsável por 1-15% de todos os casos. Surpreendentemente, porém, essa ruptura ocorre de duas a quatro vezes mais frequentemente em homens do que em mulheres. Esse fenômeno tem despertado preocupação generalizada na comunidade médica sobre as diferenças de gênero e suas possíveis causas.
De acordo com estudos anteriores, comportamentos como vômitos intensos, abuso de álcool ou anorexia são os principais fatores de risco para rupturas de Mallory-Weiss, mas nem todos os pacientes têm esses históricos.
As rupturas de Mallory-Weiss geralmente ocorrem na junção do esôfago e do estômago, mas também podem ocorrer em outras partes do esôfago. O lacrimejamento geralmente é causado por vômitos ou vômitos intensos e é acompanhado por sintomas como vômito com sangue. Estudos mostram que homens são mais suscetíveis a essa doença do que pacientes mulheres. Se isso está relacionado a hábitos comportamentais, estrutura corporal ou hormônios ainda precisa de mais exploração.
Contexto históricoAntes de 1929, havia muitos relatos de casos mostrando sintomas semelhantes de sangramento esofágico, e uma revisão dos registros médicos relevantes mostrou que o diagnóstico definitivo da síndrome de Mallory-Weiss ainda não havia sido feito. G. Kenneth Mallory e Soma Weiss padronizaram sua descrição e confirmaram sua associação com o alcoolismo.
Em um estudo de 1929, Mallory e Weiss observaram 15 pacientes alcoólatras, uma descoberta que levou à identificação das características clínicas da síndrome de Mallory-Weiss.
Com o tempo, a detecção e o diagnóstico desta condição mudaram significativamente, desde os primeiros exames anatômicos até as técnicas endoscópicas atuais que permitem aos médicos diagnosticar a condição enquanto o paciente está vivo, tornando extremamente difícil Melhorou muito a taxa de sobrevivência dos pacientes .
Sintomas e Diagnóstico
Um sintoma comum da síndrome de Mallory-Weiss é vomitar sangue. Embora o rompimento cure espontaneamente em 90% dos casos, alguns casos graves podem exigir intervenção endoscópica ou cirúrgica. O principal método diagnóstico é a endoscopia digestiva alta, que pode confirmar a localização, o tamanho e o sangramento da laceração.
Muitos pacientes apresentam lacerações que geralmente têm entre 2 e 4 centímetros de comprimento, e a visualização pode revelar o sangramento e as possíveis causas do sangramento.
No entanto, outras causas potenciais de sangramento gastrointestinal superior, como úlceras gástricas ou varizes esofágicas, devem ser consideradas ao diagnosticar a síndrome de Mallory-Weiss.
Métodos de tratamento
O tratamento da síndrome de Mallory-Weiss depende principalmente da quantidade de sangramento e de sua gravidade. Na maioria dos casos, o rasgo cicatriza sozinho. Entretanto, para pacientes com sangramento contínuo, técnicas hemostáticas endoscópicas, como fechamento de clipe vascular e coagulação por sonda térmica, são o tratamento de escolha.
As medidas de primeiros socorros incluem fluidos intravenosos, transfusões de sangue e medicamentos que suprimem o ácido estomacal, como inibidores da bomba de prótons.
A condição do paciente também deve ser monitorada de perto durante o tratamento, pois uma tosquia malsucedida pode resultar em complicações sérias ou problemas de sangramento. À medida que mais se aprende sobre a doença, a comunidade médica está fazendo avanços na prevenção e no tratamento desses casos.
Exploração das diferenças de gênero
O motivo pelo qual os homens são mais suscetíveis às rupturas de Mallory-Weiss despertou interesse médico. Foi observado que a taxa de alcoolismo entre os homens é geralmente maior. Juntamente com a supressão social e cultural da expressão emocional dos homens, os homens podem escolher lidar com o estresse comendo demais ou de outras maneiras não saudáveis. Além disso, diferenças nos níveis de hormônios sexuais também podem desempenhar um papel.
Evidências de pesquisas mostram que a exposição a comportamentos que aumentam a pressão intra-abdominal aumenta o risco desse sintoma, seja devido ao abuso de álcool, distúrbios alimentares ou outros fatores. No entanto, pesquisas mais aprofundadas são necessárias para fornecer respostas sobre quais fatores são mais críticos e como preveni-los de forma mais eficaz.
À medida que nossa compreensão da síndrome de Mallory-Weiss se aprofunda, ao mesmo tempo em que exploramos suas diferenças de gênero e métodos de tratamento, a aplicação de diagnóstico e tratamento mais precisos pode se tornar uma tendência importante no futuro. Como as diferenças entre homens e mulheres afetam o desenvolvimento e o resultado da doença?
