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Dos ombros à cabeça: como nervos adicionais controlam todos os nossos movimentos.
Em nossa vida cotidiana, muitos movimentos, como virar a cabeça e encolher os ombros, dependem da coordenação do cérebro e do sistema nervoso. O nervo acessório em particular (o 11º nervo craniano), que desempenha um papel vital no movimento da nossa cabeça e ombros, é frequentemente considerado um dos designs engenhosos do sistema nervoso.
Nervos adicionais suprem os músculos esternocleidomastóideo e trapézio, permitindo movimentos flexíveis da cabeça e dos ombros.
O nervo acessório se origina na parte superior da medula espinhal, especificamente nos segmentos C1 a C6 da medula espinhal, e é o único nervo craniano que entra e sai do crânio. A maioria dos outros nervos cranianos são encontrados apenas dentro ou fora do crânio. O nervo acessório é dividido em uma porção espinhal, que inerva os músculos esternocleidomastóideo e trapézio, e uma porção intracraniana, que tem uma conexão próxima com o nervo vago.
Estrutura e Função
À medida que esse nervo se forma, ele é composto de neurônios motores inferiores localizados na parte externa do corno anterior da medula espinhal, que formam uma estrutura neural chamada núcleo acessório. Do ponto de vista da função neurológica, a parte da medula espinhal à qual o nervo está ligado é responsável por controlar o movimento de encolher os ombros, bem como o movimento de rotação da cabeça. A contração do trapézio levanta a escápula, enquanto o esternocleidomastóideo gira a cabeça para o lado oposto. Os sinais nervosos que controlam esses movimentos na verdade se originam do lado oposto do cérebro.
A parte da medula espinhal à qual o nervo está ligado não está envolvida apenas no movimento do ombro e da cabeça, mas também pode afetar outras atividades críticas, como a fala e a deglutição.
Clinicamente, os médicos avaliam o estado dos nervos conectados examinando a função desses músculos. Geralmente, pede-se ao paciente que tente encolher os ombros ou virar a cabeça, e o médico então aplica a resistência adequada e observa. Fraqueza dos músculos de ambos os lados pode sugerir dano a um nervo adicional.
Importância clínica dos nervos adicionais
Clinicamente, danos a nervos adicionais podem ser causados por fatores como cirurgia, trauma ou tumores. Os sintomas de lesão variam dependendo de onde o nervo foi danificado e podem incluir dor no ombro, encolhimento de ombros fraco ou escápulas salientes. Esses sintomas podem ser avaliados com base no contexto dos nervos danificados e um plano de tratamento correspondente pode ser desenvolvido.
Durante a cirurgia no pescoço, os nervos acessórios correm maior risco de lesão, e o diagnóstico e o tratamento imediatos podem melhorar significativamente os resultados do paciente.
Para confirmar o diagnóstico, testes eletrofisiológicos adicionais, como eletromiografia ou estudos de condução nervosa, podem ser necessários para confirmar a presença de danos nervosos adicionais. A cirurgia é frequentemente vista como uma opção mais eficaz do que o tratamento conservador.
História dos Nervos Adicionais
A descoberta do nervo acessório foi descrita pela primeira vez pelo anatomista inglês Thomas Willis em 1664 e, à medida que nossa compreensão sobre ele se aprofundou, sua função e origem se tornaram mais claras. Com o avanço da tecnologia médica, a compreensão dos nervos acessórios evoluiu gradualmente de sua ligação inicial ao nervo vago para uma parte da medula espinhal com funções neurais únicas.
À medida que a pesquisa continua a evoluir, também evolui nossa compreensão da classificação, função e lesões associadas a nervos adicionais. Para os profissionais, compreender esses princípios básicos não apenas auxilia no diagnóstico clínico, mas também melhora a compreensão geral da condição do paciente. Isso também levou as pessoas a pensar sobre como os nervos moldam os movimentos humanos. Quantos mecanismos neurais que não conhecemos estão silenciosamente auxiliando nossos movimentos?
