O nervo adicional, também conhecido como décimo primeiro nervo craniano, tem importantes funções fisiológicas e supre principalmente os músculos esternocleidomastóideo e trapézio. Esses dois músculos são vitais para os movimentos da cabeça e dos ombros. Como originalmente se pensava que parte dele se originava no cérebro, foi classificado como o décimo primeiro par dos doze pares de nervos cranianos. No entanto, a composição e o processo de desenvolvimento deste nervo exalam mistérios biológicos mais profundos, que merecem a nossa exploração aprofundada.
As porções espinhal e craniana dos nervos adicionais têm, cada uma, funções e origens diferentes, o que os torna únicos no sistema nervoso.
As fibras dos nervos acessórios originam-se exclusivamente de neurônios localizados na parte superior da medula espinhal, estendendo-se de onde a medula espinhal começa (na sua junção com a medula oblonga) até aproximadamente o nível de C6. A ação combinada dessas fibras forma os ramos e raízes radiculares, que em última análise constituem o próprio nervo acessório. Esse nervo entra na cavidade craniana através do forame magno no tronco cerebral e segue pela parede interna do crânio em direção ao forame jugular.
O nervo acessório é especial porque é o único nervo craniano que entra e sai da cavidade craniana. Isso ocorre porque possui neurônios da medula espinhal no sistema nervoso. À medida que o nervo sai da cavidade craniana, o componente craniano se separa da medula espinhal e se estende para trás e para baixo por conta própria.
O componente espinhal dos nervos adicionais fornece principalmente o controle motor dos músculos esternocleidomastóideo e trapézio. O músculo esternocleidomastóideo é responsável por virar a cabeça, enquanto o músculo trapézio controla principalmente o movimento de encolher dos ombros. Ao mesmo tempo, as fibras motoras desse nervo também sustentam o funcionamento dos músculos da laringe, palato mole e faringe.
Diferentes estudos científicos contestam o tipo de informação transportada pelo nervo apêndice, com alguns argumentando que deveria ser considerada uma fibra motora visceral especializada, enquanto outros acreditam que deveria ser considerada uma fibra motora geral do corpo.
Para testar a função dos nervos anexados, os médicos geralmente avaliam o funcionamento dos músculos esternocleidomastóideo e trapézio. O teste envolve pedir ao paciente que encolha os ombros sem resistência ou gire a cabeça com resistência. Se for detectada fraqueza do músculo trapézio de um lado, em geral, isso é um sinal de dano ao nervo adicional daquele lado.
Lesões em nervos adicionais geralmente ocorrem durante cirurgias e traumas no pescoço, especialmente durante esvaziamento cervical ou dissecção de linfonodos. É importante notar que danos a nervos adicionais podem causar atrofia muscular do ombro, protrusão da escápula e fraqueza nos movimentos do ombro, o que provavelmente afetará a qualidade de vida do paciente.
Nervos adicionais originam-se do placódio da medula espinhal embrionária e exibem variações únicas durante o desenvolvimento. Estudos clínicos descobriram que o trajeto desse nervo através da veia jugular interna ocorre na frente da veia em cerca de 80% das pessoas e atrás da veia em cerca de 20% das pessoas.
O desenvolvimento e a função de nervos adicionais não se refletem apenas na sua estrutura, mas também na função do pescoço humano e na sua importância nas operações fisiológicas.
Hoje, exploramos a estrutura, função, significado clínico e possíveis variações dos nervos acessórios sob diferentes perspectivas. Este nervo não é apenas responsável pelo controle motor, mas também é parte integrante de todo o sistema nervoso. À medida que a nossa compreensão do sistema nervoso humano continua a se aprofundar, que novas descobertas serão feitas no futuro?