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A arma secreta das doenças cardíacas: por que a terapia antiplaquetária dupla é tão importante?
Com as mudanças no estilo de vida e o aumento da população idosa, as doenças cardíacas tornaram-se uma das principais ameaças à saúde em todo o mundo. Segundo a Organização Mundial da Saúde, 9,7 milhões de pessoas morrem de doenças cardíacas todos os anos. Para prevenir e tratar doenças cardíacas, a comunidade médica está cada vez mais atenta à aplicação da terapia antiplaquetária, especialmente a terapia antiplaquetária dupla (DAPT). Esta terapia reduz significativamente o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, reduzindo a agregação plaquetária e a formação de coágulos sanguíneos.
Os medicamentos antiplaquetários são eficazes na circulação arterial e desempenham um papel importante na prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares.
O que é terapia antiplaquetária dupla?
A terapia antiplaquetária dupla geralmente se refere à combinação de aspirina com um inibidor de ADP/P2Y (como clopidogrel, prasugrel ou ticagrelor) para obter melhores efeitos terapêuticos do que qualquer um dos medicamentos isoladamente. Esta terapia é particularmente adequada para pacientes com angina instável, infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST e outras doenças trombóticas de alto risco.
Foi demonstrado que a DAPT reduz significativamente ataques cardíacos, acidentes vasculares cerebrais e mortalidade cardiovascular geral, mas não é recomendada em pacientes de baixo risco devido ao risco significativamente aumentado de sangramento grave.
Classificação dos medicamentos antiplaquetários
Os medicamentos antiplaquetários podem ser classificados de acordo com seu mecanismo de ação:
- Inibidores do receptor ADP: como clopidogrel, prasugrel.
- Aspirina e seus derivados.
- Inibidores da glicoproteína IIb/IIIa: como Abciximab e Eptifibatide.
Uso de terapia antiplaquetária
A terapia antiplaquetária é indispensável em muitas condições médicas. A prevenção e o tratamento eficazes de coágulos sanguíneos arteriais são cruciais em condições como cirurgia cardíaca, doença arterial coronariana e acidente vascular cerebral. Esta classe de medicamentos modula a ativação plaquetária no local da lesão vascular, evitando assim a formação de coágulos sanguíneos.
Uma terapia antiplaquetária eficaz pode reduzir as consequências catastróficas de doenças cardiovasculares, como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.
Manejo durante a cirurgia
Durante a cirurgia, a continuação da terapia antiplaquetária pode aumentar o risco de sangramento, mas a descontinuação da terapia antiplaquetária pode aumentar o risco de trombose. Portanto, os riscos e benefícios de continuar versus interromper a medicação devem ser cuidadosamente avaliados em pacientes submetidos a cirurgia. Uma revisão sistemática de 2018 descobriu que, para cirurgia não cardíaca, o impacto da continuação ou descontinuação da terapia antiplaquetária na mortalidade e nos eventos hemorrágicos maiores foi modesto.
Toxicidade de medicamentos antiplaquetários e efeitos dietéticos
A eficácia dos medicamentos antiplaquetários pode ser afetada por outros medicamentos, condições médicas e dieta alimentar. Alguns alimentos e suplementos, como erva de São João, alho e ginkgo, podem aumentar os efeitos dos medicamentos antiplaquetários, aumentando assim o risco de sangramento.
Avaliar e gerenciar adequadamente o risco de sangramento de um paciente é uma etapa muito importante no atendimento odontológico, especialmente no desenvolvimento de um plano de tratamento.
Resumo
A terapia antiplaquetária dupla desempenha um papel fundamental no tratamento de doenças cardíacas, reduzindo a incidência de eventos cardiovasculares. Diante de diversas lesões e riscos, a equipe médica precisa equilibrar a eficácia do tratamento com o risco de sangramento. Nessa situação, a situação de cada paciente é diferente, o que nos lembra que, ao implementar planos de tratamento, deveríamos ser mais personalizados para lidar com os diferentes desafios de saúde?
