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O mistério dos medicamentos antiplaquetários: quais ingredientes você conhece que podem reduzir o risco de coágulos sanguíneos?
Com o aumento das doenças cardiovasculares, os medicamentos antiplaquetários têm atraído cada vez mais atenção como a principal escolha para prevenção de trombose. Esses medicamentos podem reduzir a agregação plaquetária e, assim, reduzir a formação de coágulos sanguíneos, o que é particularmente importante para a prevenção de doenças como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral isquêmico.
Os medicamentos antiplaquetários podem reduzir significativamente o risco de ataque cardíaco, derrame e morte cardiovascular em geral.
Função dos medicamentos antiplaquetários
A principal função dos medicamentos antiplaquetários é interferir no processo de ativação das plaquetas e reduzir sua tendência de adesão. Esses medicamentos podem inibir reversivelmente ou irreversivelmente a ativação plaquetária, reduzindo assim sua agregação. Dependendo das diferentes condições, os medicamentos antiplaquetários são divididos em várias categorias, incluindo inibidores do receptor de ADP, medicamentos antiplaquetários e outros tipos de medicamentos.
Medicamentos antiplaquetários comuns
O medicamento antiplaquetário mais representativo é a aspirina. É frequentemente usado como agente único em pacientes com angina estável. Para pacientes intolerantes à aspirina, inibidores de ADP/P2Y podem ser usados como alternativa. Outros medicamentos como Clopidogrel, Prasugrel e Ticagrelor também são escolhas comuns.
Terapia antiplaquetária dupla (DAPT)
Em pacientes de alto risco, a aspirina mais um inibidor de ADP/P2Y é frequentemente usada em combinação para obter maior eficácia do que qualquer um dos medicamentos isoladamente; essa terapia é chamada de terapia antiplaquetária dupla (DAPT). No entanto, essa terapia deve ser usada com cautela em pacientes de baixo risco, pois aumenta significativamente o risco de sangramento grave.
Ao considerar a terapia antiplaquetária, os médicos precisam equilibrar o risco para o paciente com o risco de sangramento associado à terapia concomitante.
Usos de medicamentos antiplaquetários
Os medicamentos antiplaquetários são usados principalmente para prevenir a trombose arterial, especialmente em pacientes com condições médicas especiais. Esses pacientes, como pacientes com derrame, pacientes com cirurgia cardíaca e pacientes com doença cardíaca coronária, podem receber medicamentos antiplaquetários e terapia trombolítica como parte do tratamento.
Para aqueles que necessitam de intervenção coronária percutânea (ICP), geralmente é necessária terapia antiplaquetária dupla por pelo menos um mês.
Considerações sobre o manejo perioperatório
Antes da cirurgia, a terapia antiplaquetária pode aumentar o risco de sangramento, e a interrupção do medicamento pode levar a outros problemas trombóticos. Portanto, os médicos precisam avaliar o equilíbrio de risco entre os dois. De acordo com uma revisão Cohrane de 2018, continuar ou interromper a terapia antiplaquetária não tem efeito substancial na mortalidade, sangramento grave ou eventos isquêmicos durante cirurgia não cardíaca.
Administração de medicamentos antiplaquetários na prática odontológica
Os dentistas devem estar cientes dos efeitos dos medicamentos antiplaquetários no tempo de sangramento prolongado. Ao planejar tratamentos odontológicos que podem resultar em sangramento, o risco de sangramento do paciente precisa ser avaliado.
Interações entre alimentos e medicamentos
Certos medicamentos e alimentos podem potencializar ou enfraquecer os efeitos dos medicamentos antiplaquetários, aumentando o risco de sangramento ou reduzindo o efeito protetor contra trombose. Por exemplo, algumas ervas, como a erva de São João e o ginkgo biloba, podem ter um efeito antiplaquetário.
ResumoEm resumo, os medicamentos antiplaquetários desempenham um papel indispensável na prevenção e no tratamento de doenças cardiovasculares. À medida que mais informações sobre esses medicamentos são aprendidas, mais pacientes podem aproveitar os benefícios desses tratamentos e, ao mesmo tempo, reduzir os riscos. Entretanto, para cada paciente, o plano de tratamento mais adequado ainda depende da avaliação e orientação de médicos profissionais. Você também já se perguntou se seu estilo de vida afeta seu risco de coágulos sanguíneos?
