A osteonecrose do fêmur (também chamada de necrose avascular ou infarto ósseo) é uma doença na qual o tecido ósseo morre devido à interrupção do suprimento sanguíneo. Pode não haver sintomas nos estágios iniciais desta condição, mas com o tempo, os pacientes podem sentir dores nas articulações que afetam sua capacidade de movimento. Segundo as estatísticas, aproximadamente 15.000 casos de osteonecrose do fêmur ocorrem nos Estados Unidos a cada ano.
Os principais fatores de risco para osteonecrose do fêmur incluem fraturas, luxações articulares, abuso de álcool e uso de altas doses de esteróides.
Na verdade, esta situação também pode ocorrer sem razões óbvias. O local mais comumente afetado é o fêmur, sendo outros locais comuns o úmero, joelho, ombro e tornozelo. O diagnóstico geralmente é feito por meio de exames de imagem, como raios X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Um sintoma precoce experimentado por muitos pacientes com osteonecrose do fêmur é dor e desconforto na articulação, que piora com o tempo. É importante notar que esta doença não afeta apenas o fêmur, com cerca de metade dos pacientes apresentando danos em vários locais. Novas pesquisas mostram que o reconhecimento precoce desses sintomas é fundamental para o tratamento imediato.
Os ossos mais comumente afetados pela necrose femoral são as extremidades dos ossos longos, especialmente o fêmur e o úmero.
Reconhecer esses sinais precocemente pode ajudar a prevenir o agravamento da condição. À medida que a condição progride, os pacientes podem sentir rigidez nas articulações e até dor ao caminhar ou ficar em pé, o que pode ser um sinal a ser observado.
Nos estágios iniciais, cintilografia óssea e ressonância magnética são as ferramentas de diagnóstico de escolha. Freqüentemente, as primeiras imagens de raios X podem parecer normais. No entanto, à medida que a doença progride, as imagens radiográficas mostrarão a absorção do osso viável circundante, que é causada por congestão reativa. Neste momento, o local da necrose femoral não apresentará mais características óbvias de calcificação.
Se a condição não for tratada a tempo, a doença continuará a piorar, causando fraturas e ruptura da superfície articular, causando dor e artrite.
Vários fatores podem aumentar o risco de desenvolver osteonecrose do fêmur. Esses fatores incluem fraturas, luxações articulares, uso prolongado de esteróides, abuso de álcool, radioterapia, etc. Além das doenças existentes, certos tipos de câncer, lúpus eritematoso, doença falciforme, etc. também estão intimamente relacionados à necrose femoral.
Existem muitos tratamentos para a osteonecrose do fêmur, incluindo medicamentos, limitação da sustentação de peso no membro afetado e fisioterapia. Em alguns casos, o tratamento cirúrgico é até uma opção que não pode ser ignorada. Os procedimentos cirúrgicos comuns incluem descompressão central, enxerto ósseo ou cirurgia de substituição articular.
O prognóstico de um paciente pode variar com base no tratamento e na gravidade da doença.
O grau de incapacidade causado pela osteonecrose do fêmur depende do osso afetado, do tamanho do dano e da eficácia da reconstrução óssea. Normalmente, o tecido ósseo repara-se sozinho, mas no caso da osteonecrose do fémur, o processo de reparação é muitas vezes ineficiente, fazendo com que o tecido morra mais rapidamente do que o corpo consegue repará-lo. Se não forem tratados, os pacientes enfrentarão dores cada vez mais intensas e redução da qualidade de vida.
Isso fez com que você começasse a prestar atenção à sua condição física e aos problemas de saúde, principalmente diante dos primeiros sinais, como você deve reagir e realizar os exames necessários?