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Que fatores misteriosos causam a morte dos ossos após a isquemia? Aprenda a verdade sobre AVN!
A necrose avascular (AVN), também conhecida como osteonecrose ou infarto ósseo, refere-se à morte do tecido ósseo devido à interrupção do suprimento sanguíneo. Esta doença está gradualmente atraindo a atenção da comunidade médica porque pode não haver sintomas óbvios nos estágios iniciais, mas com o tempo, podem aparecer dores nas articulações e limitar a mobilidade de uma pessoa. Além da dor nas articulações, as complicações da AVN incluem colapso do osso ou de superfícies articulares próximas.
Há aproximadamente 15.000 casos de NAV nos Estados Unidos a cada ano, sendo que a maioria dos indivíduos afetados tem entre 30 e 50 anos de idade, com maior incidência em homens do que em mulheres.
Causas e fatores de risco da NAV
Os principais fatores de risco para NAV incluem fraturas, luxações articulares, abuso de álcool e uso de altas doses de esteróides. Outros fatores de risco incluem radioterapia, quimioterapia e transplante de órgãos. Algumas doenças, como o cancro, o lúpus, a doença falciforme e a infecção pelo VIH, também estão associadas a esta doença. É importante observar que alguns casos de NAV não têm uma causa clara.
A fisiopatologia da NAV mostra que as células hematopoiéticas são mais sensíveis à hipóxia e geralmente morrem dentro de 12 horas após o suprimento sanguíneo ser reduzido ou removido.
Diagnóstico e Tratamento
Nos estágios iniciais, a cintilografia óssea e a ressonância magnética são as ferramentas de escolha para o diagnóstico de AVN, e as imagens de raios X geralmente são normais nos estágios iniciais. À medida que a doença progride, os raios X revelam lesões nas superfícies articulares e nos ossos. As opções de tratamento variam, sendo a mais comum a cirurgia de substituição total da anca, que é eficaz em pessoas idosas, mas pode não ser adequada para pessoas mais jovens devido à sua longevidade limitada.
A descompressão central marca outra opção de tratamento para AVN, que envolve fazer furos no osso para aliviar a pressão interna.
Prognóstico e impacto social
O prognóstico da AVN varia dependendo de qual parte do osso ou articulação é afetada e do tamanho da área afetada. Se não for tratada, a doença pode progredir, levando à ruptura óssea e danos à superfície articular, levando finalmente à artrite.
Alguns atletas de destaque, como o jogador de futebol americano Bo Jackson, encerraram suas carreiras devido à AVN, enquanto outros atletas, como o tenista Rafael Nadal, superaram com sucesso a doença e continuaram suas carreiras esportivas.
Conclusão
Com pesquisas aprofundadas sobre AVN, nossa compreensão desta doença se aprofundou gradualmente. Por trás de muitos factores de alto risco, a ocorrência de AVN continua a ser um problema complexo. No futuro, poderemos encontrar tratamentos e medidas preventivas mais eficazes para reduzir o impacto da AVN. No entanto, neste contexto, podemos encontrar uma forma eficaz de prevenir esta doença?
