A classificação do câncer de mama não é apenas uma tecnologia médica básica, mas também traz uma profunda compreensão e cuidado com a vida dos pacientes. Entre a diversidade do cancro da mama, porque é que alguns tipos de cancro da mama se tornam extremamente agressivos e cada vez mais perigosos para a vida dos pacientes? A razão para isso não está apenas relacionada à patologia, mas envolve também o mecanismo biológico do câncer.
O principal objetivo da classificação é selecionar o melhor plano de tratamento.
O câncer de mama pode ser classificado com base em diferentes critérios, incluindo tipo histopatológico, grau do tumor, estágio do tumor e expressão de proteínas e genes. Essas classificações são constantemente atualizadas à medida que aumenta nossa compreensão da biologia das células cancerígenas. A classificação correta pode ajudar os médicos a formular planos de tratamento adequados para os pacientes, melhorando assim o efeito do tratamento da doença.
A classificação do câncer de mama geralmente inclui os seguintes aspectos principais:
A grande maioria dos cânceres de mama tem origem no tecido epitelial dos ductos ou lóbulos mamários e são classificados principalmente como carcinoma ductal mamário. Aqui, a proliferação de células cancerígenas é significativamente diferente da morfologia das células normais, e as células cancerígenas podem infiltrar-se nos tecidos circundantes e formar tumores invasivos.
Os tumores são classificados com base na semelhança entre as células cancerígenas e as células normais. De acordo com as anormalidades estruturais das células tumorais, os tumores podem ser classificados como benignos, moderadamente ou altamente diferenciados, e geralmente são divididos em baixo grau (bem diferenciado), grau intermediário (moderadamente diferenciado) e altamente diferenciado (pouco diferenciado).
De acordo com o sistema de estadiamento da Liga Americana do Câncer (AJCC), o câncer de mama é dividido em três partes: T (tamanho do tumor), N (envolvimento dos gânglios linfáticos) e M (se ocorre metástase à distância). O estágio do tumor não afeta apenas a estratégia de tratamento, mas também tem impacto direto e crítico no prognóstico.
Pode haver vários receptores na superfície das células do câncer de mama e em seu citoplasma. Os três mais importantes incluem o receptor de estrogênio (ER), o receptor de progesterona (PR) e o receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2). O status desses receptores pode ajudar os médicos a desenvolver planos de tratamento individualizados.
Aprender as especificidades de um câncer de mama específico pode incluir testar o DNA ou RNA das células cancerígenas.
Certos tipos de câncer de mama, como o câncer de mama triplo negativo, geralmente crescem rapidamente e são mais agressivos, tornando seu tratamento mais difícil. Nestes casos, as terapias tradicionais muitas vezes têm eficácia limitada e os pacientes podem necessitar de tratamentos mais agressivos. Além disso, o grau do tumor ajuda os médicos a avaliar a eficácia do tratamento e a determinar a intensidade do tratamento exigido pelo paciente.
As características biológicas dos diferentes tipos de câncer de mama variam amplamente. Em alguns casos, como no câncer LOBULAR, as células tumorais crescem muito lentamente e a condição pode ser inofensiva. Em contraste, o cancro da mama inflamatório pode aparecer abruptamente, muitas vezes com vermelhidão e inchaço da pele, e está associado a um maior risco de invasão do cancro.
Muitos cânceres de mama são acompanhados por invasão de linfonodos ou invasão de outros tecidos, e essas condições geralmente significam um prognóstico ruim.
O tratamento escolhido muitas vezes depende do tipo de câncer de mama, e vários critérios de classificação devem ser considerados durante o diagnóstico. Além disso, o estado de saúde do paciente, as doenças coexistentes e o estado dos linfonodos afetarão a escolha final do tratamento. Embora alguns tumores possam ser passíveis de cirurgia conservadora da mama, casos altamente agressivos geralmente requerem tratamentos mais agressivos com efeitos colaterais.
Através de múltiplas classificações e investigações detalhadas do câncer de mama, a equipe médica pode formular planos de tratamento mais razoáveis, melhorando assim os resultados do tratamento dos pacientes e as taxas de sobrevivência. No entanto, num contexto oncológico tão complexo, podemos realmente compreender a singularidade de cada cancro e fornecer o melhor plano de tratamento personalizado para cada paciente?