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O misterioso grau do câncer de mama: como determinar o quão agressivo ele é?
A classificação do cancro da mama visa dividir o cancro da mama em várias categorias com base em diferentes critérios. Estas diferentes classificações não só ajudam no diagnóstico, mas também influenciam a escolha das opções de tratamento. A classificação baseada na histologia do tumor, grau, estágio e expressão de proteínas e genes pode ajudar a equipe médica a fornecer o melhor plano de tratamento para a situação específica do paciente. Essas classificações são continuamente atualizadas à medida que nossa compreensão da biologia das células cancerígenas melhora.
O principal objetivo da classificação é selecionar o método de tratamento mais adequado de acordo com as características dos diferentes tipos de câncer de mama.
Existem vários sistemas de classificação para o câncer de mama, mas eles são divididos principalmente em quatro aspectos, que afetam a resposta ao tratamento e o prognóstico. Uma classificação abrangente deve incluir tipo histopatológico, grau, estágio (TNM), status do receptor e resultados de testes genéticos. Esses métodos de classificação são interdependentes e funcionam para prever o curso da doença do paciente e a probabilidade de resposta ao tratamento.
Classificação histológica
Além do carcinoma ductal comum, o câncer de mama também pode ser classificado de acordo com suas características histológicas, incluindo carcinoma in situ (Carcinoma in situ) e câncer invasivo. O carcinoma in situ é uma proliferação de células cancerígenas que não invadiram o tecido circundante. Geralmente tem um bom prognóstico, com uma taxa de sobrevivência de cinco anos de 97-99%. Em contraste, o cancro invasivo, que penetra nos tecidos circundantes, é mais crítico e muitas vezes requer um tratamento mais invasivo.
Classificação de notas
A classificação do tumor baseia-se principalmente na semelhança histológica das células cancerígenas. Este sistema de classificação geralmente classifica as células tumorais com base na semelhança entre sua aparência e o tecido mamário normal e geralmente é dividido em três níveis:
- Pouco diferenciado (Grau 1): A estrutura celular é semelhante às células normais, a taxa de proliferação celular é baixa e o prognóstico é bom.
- Diferenciação moderada (Grau 2): A semelhança entre a estrutura celular e as células normais é reduzida e a taxa de proliferação é relativamente aumentada.
- Altamente diferenciado (Grau 3): A estrutura celular muda significativamente e não é mais semelhante às células normais, e o prognóstico é ruim.
Quanto mais pouco diferenciado for um câncer, menos favorável será seu prognóstico.
Classificação de preparação
O estadiamento é uma avaliação de até que ponto o câncer se espalhou pelo corpo, e essa informação é crucial para a escolha do tratamento correto. O sistema de estadiamento TNM para câncer de mama realiza um estadiamento detalhado com base no tamanho do tumor primário, na extensão do envolvimento dos linfonodos e na presença de metástases à distância. Por exemplo:
- Estágio 0: Carcinoma in situ, como carcinoma intraductal (CDIS).
- Estágio I: O tumor tem menos de 2 cm de diâmetro e não se espalhou para os gânglios linfáticos.
- Estágio II: O tumor é maior ou pelo menos um linfonodo está envolvido.
- Estágio III: Inclui disseminação local grave e envolvimento óbvio de linfonodos.
- Estágio IV: O câncer que metastatiza em locais distantes tem um prognóstico ruim.
Diferentes estágios estão intimamente relacionados ao prognóstico, e estágios mais elevados geralmente são acompanhados por pior prognóstico. Compreender estas classificações não é apenas útil para os profissionais de saúde, mas também permite que os pacientes e as famílias estejam mais conscientes dos desafios que enfrentam durante o tratamento.
Status do receptor
O status do receptor das células do câncer de mama é um dos principais fatores que afetam a seleção do tratamento, especialmente a expressão do receptor de estrogênio (ER), receptor de progesterona (PR) e receptor HER2/neu. Os tumores com receptores positivos (como ER+, PR+ e HER2+) geralmente respondem melhor à terapia hormonal ou terapia direcionada, enquanto os tumores com receptores negativos (como o câncer de mama triplo-negativo) podem exigir opções de tratamento mais agressivas.
Classificação genética
Com o desenvolvimento da tecnologia de testes genéticos, torna-se cada vez mais importante compreender as mutações genéticas específicas do cancro da mama. Quando mutações genéticas específicas ou padrões de expressão são identificados em células cancerígenas, esta informação pode ser usada para selecionar tratamentos direcionados ou direcionados para maximizar a eficácia do tratamento.
Outros métodos de classificação
Com o avanço da tecnologia, muitos modelos computacionais (como o Adjuvant) podem integrar informações em vários níveis de classificação e fornecer ferramentas de aprimoramento visual para auxiliar na tomada de decisões médicas. Esta integração não só fornece um diagnóstico abrangente, mas também permite a seleção personalizada do tratamento com base na situação específica do paciente.
Em resumo, o sistema de classificação do câncer de mama não reflete apenas a complexidade da doença, mas também implica planos de tratamento customizados que atendam às necessidades dos diferentes pacientes. No futuro, à medida que a nossa compreensão da biologia do cancro da mama continuar a aprofundar-se, poderemos descobrir mais factores novos que afectam o tratamento do cancro da mama. Esta não é apenas uma tarefa para investigadores clínicos, mas também um problema de saúde que exige a atenção do público. . Você está pronto para enfrentar esse problema de vida ou morte?
