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Sistema de estadiamento TNM para câncer de mama: você sabe como ele afeta o prognóstico?
O câncer de mama é classificado em várias categorias com base em diferentes critérios e finalidades. As principais classificações incluem tipo histopatológico, grau do tumor, estágio do tumor e expressão proteica e genética. Essas classificações são continuamente atualizadas à medida que nosso conhecimento sobre a biologia das células cancerígenas aumenta, com o objetivo de encontrar o tratamento mais adequado.
Estudos sobre classificações de câncer de mama mostraram que alguns tipos de câncer exigem tratamentos mais agressivos que podem ter efeitos colaterais significativos, enquanto outros tipos de câncer de mama podem ser tratados com tratamentos mais suaves.
Os algoritmos de tratamento dependem da classificação do câncer de mama para definir o tratamento para cada subgrupo específico. Essas classificações devem ser cuidadosamente testadas e validadas para minimizar os efeitos de confusão, de modo que se tornem verdadeiros fatores prognósticos capazes de estimar os resultados da doença, como sobrevida livre de doença ou sobrevida global na ausência de tratamento.
Visão geral dos esquemas de classificação do câncer de mama
O câncer de mama pode ser dividido em diferentes sistemas de classificação, cada um dos quais afeta a resposta ao tratamento e o prognóstico. A classificação abrangente deve incluir tipo histopatológico, grau, estágio (TNM), status do receptor e presença ou ausência de genes determinados por testes genéticos.
1. HistopatologiaEmbora existam muitas formas histológicas diferentes de câncer de mama, a maioria surge do epitélio glandular e é classificada principalmente como carcinomas ductais. Os tipos de câncer são divididos principalmente em carcinoma in situ e carcinoma invasivo, sendo que o primeiro cresce dentro do tecido sem invadir o tecido circundante, enquanto o último o faz.
2. ClassificaçãoO grau de um tumor foca em como as células do câncer de mama se parecem em comparação ao tecido mamário normal. As células normais se tornam diferenciadas, enquanto as células cancerosas gradualmente perdem essa diferenciação. Os patologistas classificam os cânceres como de baixo grau, grau intermediário ou alto grau, avaliando o quão diferenciadas as células são.
3. Estágio TNMO sistema de classificação TNM avalia o estágio de um tumor com base em características como tamanho do tumor, disseminação dos linfonodos e presença de metástases à distância. Tumores maiores, disseminação dos linfonodos e metástase geralmente resultam em um grau mais alto e um prognóstico pior.
Subdivisão do sistema TNM
- T: O tumor é menor que 2 cm (T1) ou maior que 5 cm (T3).
- N: Se há metástase nos linfonodos (N0 significa nenhuma metástase, N1 significa uma pequena quantidade de metástase nos linfonodos).
- M: Se há metástase à distância (M0 significa não, M1 significa sim).
4. Estado do receptor
Existem vários receptores nas células do câncer de mama, os três mais importantes incluem o receptor de estrogênio (ER), o receptor de progesterona (PR) e o HER2/neu. O câncer de mama pode ser dividido em subtipos com base na presença ou ausência desses receptores, e esses subtipos afetam o prognóstico e as opções de tratamento.
5. Classificação dos genes de DNACompreender os biomarcadores diretamente relacionados ao tratamento continuará a melhorar nossos planos de tratamento e avaliações de prognóstico.
A classificação do câncer de mama é ainda mais aprimorada pela assinatura genética das células tumorais. Cientistas usam uma variedade de métodos laboratoriais para detectar mutações específicas de DNA ou padrões de expressão genética, o que pode ajudar a escolher o tratamento mais eficaz.
A importância da prestação
O estadiamento não serve apenas para entender a gravidade do câncer, mas também é uma referência importante para formular planos de tratamento para pacientes. A UNITE International Cancer Union (UICC) e o American Joint Committee on Cancer (AJCC) usam em conjunto o sistema de estadiamento TNM para ajudar os médicos a obter informações clínicas mais precisas antes de fazer um diagnóstico.
No entanto, o estadiamento e o prognóstico do câncer variam com o tempo, os métodos de diagnóstico e as diferenças individuais, tornando a tomada de decisões clínicas desafiadora. Os avanços na ciência e na tecnologia abriram novos caminhos para o diagnóstico e tratamento do câncer de mama, e o desenvolvimento da medicina baseada em evidências tornou possível melhorar os resultados do tratamento para os pacientes.
À medida que a pesquisa avança, para onde o tratamento do câncer de mama irá no futuro?
Uma compreensão profunda da classificação e estadiamento do câncer de mama não é apenas a base do tratamento, mas também nos dá uma compreensão mais clara dos resultados do tratamento do câncer. Mas como essas mudanças afetarão seu diagnóstico e suas escolhas?
