As diferentes faces da dor cardíaca: Quais são as diferenças entre angina estável e instável?

A angina de peito, também conhecida como angina de peito, é um tipo de dor ou pressão no peito causada por fluxo sanguíneo insuficiente para o miocárdio (músculo cardíaco). Essa dor geralmente é um sintoma de doença arterial coronária, na qual o fluxo sanguíneo insuficiente é frequentemente causado por bloqueio parcial ou espasmo de uma artéria coronária. A principal causa da angina de peito é geralmente a arteriosclerose. Embora haja uma correlação entre a intensidade da angina e o grau de privação de oxigênio do miocárdio, a relação nem sempre é direta. Por exemplo, algumas pessoas podem sentir dor intensa, mas não necessariamente correr risco de sofrer um ataque cardíaco, enquanto outras podem apresentar sintomas leves ou nenhum sintoma durante um ataque cardíaco.

Os sintomas da angina instável incluem piora da dor no peito, dor no peito que surge repentinamente enquanto você está em repouso e dor no peito que dura mais de 15 minutos.

Angina estável

A angina de peito estável, também conhecida como "angina de peito por esforço", é um tipo clássico de angina de peito causada principalmente por isquemia miocárdica. A angina estável geralmente causa desconforto no peito durante certas atividades (como correr ou caminhar) e geralmente é aliviada com repouso ou uso de nitroglicerina. Essa dor é relativamente curta e desaparece após alguns minutos de atividade, reaparecendo somente quando a atividade é reiniciada.

Angina instável

A angina instável é definida como o início súbito de dor no peito, em repouso ou com atividade física mínima, geralmente durando mais de 10 minutos. Este tipo de angina requer atenção médica de emergência. Ao contrário da angina estável, a dor da angina instável é mais intensa e pode ocorrer inesperadamente em repouso, além de ocorrer com mais frequência e durar mais tempo do que antes.

A angina instável é causada principalmente pela redução do fluxo sanguíneo coronário e pela embolia arterial associada, que pode ser causada pela progressão da aterosclerose.

Angina microvascular

A angina microvascular, também conhecida como síndrome cardíaca X, é caracterizada por dor torácica semelhante à angina na ausência de bloqueios arteriais importantes demonstrados em exames de imagem das artérias cardíacas. Esse tipo de angina é mais difícil de identificar e diagnosticar porque não envolve bloqueio. Mulheres com angina microvascular geralmente apresentam taxas mais altas de ataques de angina, o que pode estar relacionado às suas características fisiológicas ou ao ambiente interno e externo.

Sinais e sintomas

A dor que as pessoas sentem por causa da angina é frequentemente descrita como uma sensação de pressão, peso ou aperto no peito. Além da dor no peito, a dor da angina também pode ser sentida na parte superior do abdômen, nas costas, no pescoço, na mandíbula ou nos ombros. A origem dessa sensação de dor está relacionada ao conceito de neuralgia, pois os nervos viscerais do coração compartilham a mesma origem nervosa que outros nervos cutâneos, causando um cruzamento de sensações.

Os principais gatilhos da angina incluem exercícios, estresse emocional, clima frio e refeições pesadas.

Fatores de risco para angina

Os principais fatores de risco para angina incluem tabagismo, diabetes, colesterol alto, pressão alta, estilo de vida sedentário e histórico familiar de doença cardíaca prematura. Além desses fatores, a angina pode ser agravada por outros problemas médicos, como doença do refluxo gastroesofágico e hipertireoidismo.

Diagnóstico da angina

Os médicos suspeitam de angina quando os pacientes relatam dores no peito em cólica, principalmente durante atividades ou sob estresse emocional. Os resultados de um eletrocardiograma (ECG) geralmente auxiliam no diagnóstico; elevação ou depressão do segmento ST podem ser observadas durante a dor no peito. Para medir a resposta do coração, o teste de esforço é frequentemente usado para determinar se há angina.

Tratamento da angina de peito

O tratamento da angina se concentra na redução da demanda de oxigênio do coração para que ele possa funcionar normalmente, apesar da falta de fluxo sanguíneo. Os medicamentos comuns incluem bloqueadores beta-adrenérgicos, bloqueadores dos canais de cálcio e nitratos orgânicos, que podem ajudar a aliviar os sintomas e reduzir o risco de um ataque cardíaco.

O tratamento da angina não é estático, mas precisa ser ajustado com base na condição e no progresso do paciente. Quando enfrentamos problemas de saúde cardíaca, conseguimos entender e identificar claramente os sinais de alerta dos nossos corpos e responder em tempo hábil?

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