A angina, também conhecida como angina de peito, é uma dor ou pressão no peito causada pela falta de fluxo sanguíneo adequado para o músculo cardíaco. A causa mais comum é a doença arterial coronariana. Geralmente é causada por um bloqueio parcial ou espasmo das artérias que irrigam o músculo cardíaco. O principal mecanismo de obstrução da artéria coronária é a aterosclerose, que faz parte da doença arterial coronariana. Outras possíveis causas de angina incluem ritmos cardíacos anormais, insuficiência cardíaca e, menos comumente, anemia. O termo vem das palavras latinas “angere” (sufocação) e “pectus” (tórax) e pode ser traduzido como “sensação de sufocamento no peito”.
"Existe uma relação entre a gravidade da angina e o grau de hipóxia miocárdica, mas isso nem sempre é uma correspondência direta."
Os sintomas de angina são frequentemente associados a atividades, como exercícios ou estresse emocional, e geralmente desaparecem com repouso ou uso de nitrito de glicerila. A angina de peito pode ser dividida em angina estável e angina instável. Quando os pacientes enfrentam exacerbações aleatórias de angina ou apresentam sintomas repentinos de angina, é recomendável procurar tratamento médico imediatamente para descartar condições médicas perigosas.
A angina estável é o tipo clássico de angina que geralmente ataca durante a atividade e é acompanhada de desconforto no peito. Esse tipo de angina geralmente desaparece após a atividade e retorna quando a atividade é retomada. Os gatilhos para angina estável incluem clima frio, refeições pesadas ou estresse emocional.
A angina instável é uma emergência médica e requer atenção imediata. Geralmente ocorre em repouso, dura mais de 10 minutos e costuma ser mais grave do que antes. Este tipo de angina significa maior risco de doenças cardíacas.
"A fisiopatologia da angina instável é diferente da angina estável e se deve principalmente a uma redução repentina no fluxo sanguíneo."
A angina microvascular, também conhecida como síndrome cardíaca X, é caracterizada por dor torácica semelhante à angina, na ausência de bloqueio importante nas artérias coronárias. Este tipo de angina é mais comum em mulheres e foi considerada uma condição benigna no passado, mas a investigação sugere agora que pode estar envolvida na fisiopatologia da doença cardíaca isquémica.
Pacientes com angina geralmente sentem pressão, peso, aperto ou queimação no peito. Esses desconfortos podem se estender à parte superior do abdômen, costas, pescoço, mandíbula ou ombros. Este fenômeno de dor reflexa pode ser explicado pela intersecção dos nervos sensoriais cardíacos com os nervos sensoriais cutâneos.
"Os gatilhos comuns da angina incluem exercícios, estresse emocional e clima frio."
Fumar, pressão alta, açúcar elevado no sangue, colesterol alto, estilo de vida sedentário e histórico familiar de doença cardíaca são os principais fatores de risco para angina. Consultas médicas regulares e modificações no estilo de vida saudável podem reduzir significativamente o risco de doenças cardíacas.
Quando ocorre aperto no peito, desconforto ou pressão intensa, a possibilidade de angina de peito deve ser considerada. O diagnóstico de angina de peito geralmente precisa ser confirmado por meio de eletrocardiograma, teste ergométrico e exames de imagem necessários.
Os objetivos do tratamento da angina incluem o alívio dos sintomas, retardar a progressão da doença e reduzir o risco de eventos cardíacos futuros. Os tratamentos medicamentosos incluem principalmente antagonistas dos receptores β-adrenérgicos, bloqueadores dos canais de cálcio e nitratos orgânicos. Além disso, a intervenção coronária também pode ser considerada se a situação o justificar.
"O tratamento médico da angina de peito não visa apenas reduzir os sintomas, mas também visa o gerenciamento de riscos a longo prazo."
Embora a tecnologia médica atual tenha melhorado significativamente a taxa de sobrevivência de pacientes de meia-idade, a angina ainda é um sinal de alerta de doença cardíaca. Você já se preocupou consigo mesmo ou com alguém próximo a você?