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A evolução da doença do pulmão negro: por que ela está ressurgindo no século XXI?
A doença do pulmão negro (BLD), também conhecida como pneumoconiose dos trabalhadores do carvão, é uma doença pulmonar ocupacional causada pela inalação prolongada de pó de carvão. É semelhante à silicose e à asbestose. Semelhante à doença pulmonar (asbestose). A doença geralmente afeta mineiros de carvão e outras pessoas expostas à poeira de carvão. Seu mecanismo patológico envolve a resposta de longo prazo do pulmão ao pó de carvão, levando à inflamação, fibrose e até necrose. À medida que a poluição ambiental aumenta, todos os moradores urbanos ficam expostos ao pó de carvão até certo ponto, e a exposição prolongada a altas doses pode levar a sintomas mais sérios.
"O ressurgimento da doença do pulmão negro no século XXI foi um choque para muitos, especialmente depois de décadas de esforços para preveni-la."
De acordo com dados, em 2021, a doença do pulmão negro voltou a aumentar entre mineiros de carvão nos Estados Unidos. Em 2013, o número de mortes por doença do pulmão negro no mundo foi de cerca de 25.000, em comparação com cerca de 29.000 em 1990. Se olharmos para a situação nos Estados Unidos, um relatório de pesquisa de 2018 mostra que a incidência de doença do pulmão negro entre os mineiros de carvão atingiu o seu nível mais alto nos últimos 20 anos, especialmente entre os mineiros de carvão seniores, com uma taxa de incidência tão elevada como 9%.
A base patológica da doença do pulmão negro é o dano persistente do pó de carvão aos pulmões. O pó de carvão inalado não pode ser eliminado ou excretado pelo corpo humano. Ele será engolido por macrófagos alveolares e se acumulará nos pulmões, estimulando os macrófagos a liberar uma variedade de fatores inflamatórios, levando à inflamação e fibrose do tecido pulmonar. Com o tempo, nódulos pretos visíveis podem se desenvolver nos pulmões, e casos mais graves podem causar fibrose generalizada e declínio funcional.
"A poeira de carvão fornece estímulo suficiente para que os macrófagos liberem vários produtos que levam ao desenvolvimento da doença do pulmão negro."
Atualmente, não há cura para a doença do pulmão negro e, muitas vezes, apenas terapias complementares podem ser usadas para aliviar os sintomas. Os tratamentos comuns incluem dar oxigênio suplementar aos pacientes e aconselhá-los a parar de fumar para evitar maior deterioração da função pulmonar. Em alguns casos extremos, um transplante de pulmão pode ser necessário para prolongar a vida do paciente.
Quanto às medidas para prevenir a doença do pulmão negro, evitar inalar pó de carvão é a maneira mais eficaz. Medidas preventivas comuns incluem usar uma máscara de ventilação bem ajustada e fazer exames pulmonares regulares. Também é importante entender os riscos de doenças pulmonares no ambiente de trabalho.
"A primeira prioridade na prevenção da doença do pulmão negro é evitar respirar completamente o pó de carvão."
À medida que a conscientização das pessoas sobre a doença do pulmão negro continua a aumentar, políticas rigorosas na década de 1970 reduziram historicamente a incidência da doença do pulmão negro nos Estados Unidos em 90%. No entanto, dados dos últimos anos mostram que a doença voltou a ser tema de atenção à saúde pública. Em 2018, pesquisas mostraram que entre mineradores de carvão experientes, especialmente aqueles em minas de carvão de superfície, o risco de doença do pulmão negro se tornou não desprezível. A análise dos dados mostra que os riscos à saúde desses trabalhadores continuam aumentando.
Especialistas sugeriram uma série de possibilidades para explicar o motivo disso estar acontecendo, incluindo turnos de trabalho mais longos e mudanças na forma como o carvão é extraído. A mineração de alto rendimento e os padrões de baixa poluição anteriores parecem ter afetado, sem que isso fosse percebido, a saúde dos trabalhadores. Este é um lembrete da importância de políticas de saúde relevantes e padrões da indústria para proteger os mineradores atuais e futuros.
No lado da pesquisa, muitas instituições estão conduzindo investigações aprofundadas para entender a prevalência da doença do pulmão negro entre diferentes grupos étnicos. Especialmente em algumas áreas dos Estados Unidos, devido ao grande número de mineiros, a incidência de doença do pulmão negro na área aumentou significativamente. A maior taxa de incidência está no delicado equilíbrio entre industrialização e políticas de saúde, questões que devem ser abordadas no futuro.
No processo de prevenção e tratamento, instituições relevantes também estão realizando inovações tecnológicas e exames, o que representa esperança na luta contra a doença do pulmão negro. À medida que a coleta de dados continua, recomendações mais específicas estarão disponíveis no futuro para melhorar a saúde dos trabalhadores.
Com a melhoria da conscientização global sobre saúde, acredita-se que haverá estratégias mais eficazes para proteger os mineiros de carvão e prevenir e tratar a doença do pulmão negro para reduzir as taxas de incidência e mortalidade. No entanto, como encontrar um equilíbrio entre política e implementação para que a saúde dos trabalhadores possa ser fundamentalmente melhorada será um desafio no futuro.
