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A crise oculta no estômago: por que as lesões de Cameron são ignoradas pelos médicos?
Na comunidade médica, certos sintomas são frequentemente ignorados, especialmente aqueles que não são crises óbvias. Nos últimos anos, os especialistas identificaram as lesões de Cameron como um perigo potencial para a saúde. Estas lesões aparecem nas pregas mucosas do estômago, especialmente quando estas dobras são comprimidas pelo diafragma torácico. Particularmente em pacientes com grandes hérnias de hiato, essas lesões podem levar à perda crônica de sangue e, em última análise, à anemia por deficiência de ferro. A existência de lesões endêmicas no estômago é frequentemente ignorada pelos médicos, fazendo com que muitos pacientes sintam desconforto prolongado durante o tratamento.
As lesões de Cameron representam úlceras agudas e crônicas em áreas específicas do estômago, que apresentam riscos à saúde que muitas vezes não são totalmente reconhecidos pelos profissionais médicos.
Causas e sintomas
As lesões de Cameron geralmente ocorrem em pacientes com grandes hérnias de hiato. Quando parte do estômago se move para a cavidade torácica, a estrutura do diafragma torácico exerce pressão sobre a mucosa gástrica, causando úlceras ou erosões lineares. Embora estas lesões possam causar sangramento, muitas vezes não são acompanhadas de dor ou sintomas óbvios.
Especialistas apontam que as lesões de Cameron estão frequentemente associadas a sintomas de refluxo gastroesofágico, como azia. Para os pacientes, estes sintomas muitas vezes não são óbvios, mas em vez disso, os sintomas da anemia crónica, como fadiga, falta de ar e palidez, são mais proeminentes.
Entre os pacientes com anemia por deficiência de ferro, a taxa de descoberta de lesões de Cameron é muito maior do que em pacientes sem anemia. Este é um indicador de saúde sobre o qual os médicos precisam estar atentos.
Diagnóstico e Tratamento
Para pessoas com suspeita de lesões de Cameron, a endoscopia (como a esofagogastroduodenoscopia) é a chave para confirmar o diagnóstico. Durante este exame, os médicos podem observar claramente a presença dessas lesões e confirmar o sangramento crônico que elas causam. A endoscopia também pode ser usada para descartar outras condições, como câncer de cólon, se o paciente também apresentar outros sintomas gastrointestinais.
Em termos de tratamento, os médicos geralmente prescrevem ferro oral para anemia causada por lesões de Cameron, podendo ser necessário tomá-lo por um longo período para promover o tratamento. Além disso, a supressão do ácido gástrico também é considerada um método eficaz para ajudar na cicatrização das lesões. Os medicamentos comumente usados incluem os inibidores da bomba de prótons (IBP), como o omeprazol. Para os pacientes que necessitam de cirurgia, a cirurgia para reparar uma hérnia de hiato pode melhorar significativamente a anemia.
De acordo com vários estudos, a anemia melhora em 71-92% dos pacientes após a cirurgia, mostrando que o dano potencial das lesões de Cameron não deve ser subestimado.
Como os médicos podem aumentar seu estado de alerta às lesões de Cameron?
A capacidade dos profissionais médicos de identificar as lesões de Cameron é claramente um desafio importante. Como estas lesões muitas vezes não apresentam sintomas óbvios, o seu diagnóstico é muitas vezes ignorado. A investigação mostra que a falta de conhecimento destas lesões é uma razão importante pela qual os médicos perdem oportunidades de tratamento. Outra preocupação é que o aparecimento dessas lesões possa ser semelhante a outras lesões gástricas. Portanto, um exame padronizado e uma anamnese são necessários.
O que é ainda mais trágico é que mesmo endoscopistas experientes podem não perceber essas lesões durante o exame. Estes potenciais riscos para a saúde não só fazem com que os pacientes sofram a longo prazo, mas também constituem um fardo para o sistema médico.
Conclusão
As crises de saúde escondidas nos nossos corpos são muitas vezes difíceis de detectar, como é o caso da doença de Cameron. Junto com os sintomas da anemia, essas lesões podem existir silenciosamente no estômago, aguardando para serem diagnosticadas e tratadas. Mas deveríamos repensar a forma como o diagnóstico médico é feito para que estas crises invisíveis não passem mais despercebidas?
