Language
Country/Area
No result found
As origens ocultas do linfoma de Hodgkin: como esse câncer se desenvolve tão silenciosamente?
O linfoma de Hodgkin (LH) é um câncer causado por um tipo específico de glóbulo branco, o linfócito, e células de Reed-Sternberg multinucleadas (células RS) aparecem nos gânglios linfáticos do paciente.
A condição foi descrita pela primeira vez pelo médico britânico Thomas Hodgkin em 1832, daí o nome. Os sintomas do linfoma de Hodgkin podem incluir febre, suores noturnos e perda de peso, geralmente com linfonodos inchados e indolores no pescoço, axilas ou virilha. As pessoas também podem se sentir cansadas ou ter coceira na pele. Com base no tipo, o linfoma de Hodgkin pode ser dividido principalmente em duas categorias: linfoma de Hodgkin clássico e linfoma de Hodgkin predominantemente linfocitário nodular.
Em cerca de metade de todos os casos de linfoma de Hodgkin, há uma associação com o vírus Epstein-Barr (EBV), geralmente do tipo clássico. Outros fatores de risco incluem histórico familiar da doença e infecção pelo HIV/AIDS. Além disso, confirmar a presença de câncer e identificar células de Reed-Sternberg por meio de biópsia de linfonodo são etapas importantes para confirmar o diagnóstico.
Os tratamentos para linfoma de Hodgkin incluem quimioterapia, radioterapia e transplante de células-tronco. O tratamento escolhido geralmente depende de quão avançado o câncer está e se ele tem características favoráveis.
Nos Estados Unidos, a taxa de sobrevivência de cinco anos para o linfoma de Hodgkin é de até 88%, e para pacientes com menos de 20 anos, a taxa de sobrevivência é ainda maior, chegando a 97%. É importante observar que, embora as taxas de sobrevivência para a maioria dos cânceres sejam altas, a radioterapia e certos medicamentos quimioterápicos aumentam o risco de desenvolver outros tipos de câncer, doenças cardíacas ou pulmonares nas próximas décadas. Segundo dados de 2015, aproximadamente 574.000 pessoas no mundo são afetadas pelo linfoma de Hodgkin, das quais 23.900 (aproximadamente 4,2%) morrem por causa dele.
Sinais e sintomas
Pessoas com linfoma de Hodgkin podem apresentar os seguintes sinais:
- Gânglios linfáticos engolidos: gânglios linfáticos aumentados e indolores são o sintoma mais comum e geralmente parecem inchaços sob a pele.
- Sintomas sistêmicos: Cerca de um terço dos pacientes pode apresentar sintomas sistêmicos, como coceira na pele, suor noturno, perda de peso de mais de 10% em seis meses, febre baixa e fadiga.
- Baço aumentado: O aumento do baço é comum em pessoas com linfoma de Hodgkin.
- Dor após beber álcool: Alguns pacientes sentem dor após beber álcool, embora isso seja relativamente incomum.
Esses sintomas ajudam a identificar o linfoma de Hodgkin precocemente e exigem mais exames para confirmar a condição.
Diagnóstico e estadiamento
O diagnóstico do linfoma de Hodgkin precisa ser diferenciado de outras causas de aumento dos gânglios linfáticos (como várias infecções) e de outros tipos de câncer. O diagnóstico geralmente é confirmado por biópsia de linfonodo, e exames de sangue são feitos para avaliar a função dos principais órgãos e a segurança do tratamento. A tomografia por emissão de pósitrons (PET) é usada para detectar pequenas lesões que não são visíveis em tomografias computadorizadas. Os testes de estadiamento podem determinar até que ponto o câncer se espalhou.
Tipos e Patologia
O linfoma de Hodgkin é dividido principalmente em linfoma de Hodgkin clássico e linfoma de Hodgkin predominantemente linfocitário nodular. O linfoma de Hodgkin clássico pode ser dividido em quatro subtipos patológicos. Esses subtipos diferem em morfologia, fenótipo e comportamento clínico.
Além disso, a infecção pelo EBV difere entre os diferentes subtipos, e pesquisas em andamento exploram seu papel na biologia celular.
Gestão e Prognóstico
As modalidades de tratamento atuais são projetadas para reduzir toxicidades agudas e crônicas durante e após o tratamento do linfoma de Hodgkin. Pacientes em estágios iniciais têm um bom prognóstico com radioterapia ou quimioterapia. Para pacientes com doença avançada, o tratamento mais intensivo geralmente é combinado com quimioterapia e radioterapia.
Com a evolução das estratégias de tratamento nas últimas décadas, a taxa de sobrevivência do linfoma de Hodgkin melhorou significativamente, e ensaios clínicos recentes mostraram uma taxa de sobrevivência de cinco anos de até 98%.
Conclusão
Embora se saiba mais sobre o linfoma de Hodgkin, as origens exatas desse câncer continuam sendo uma fonte de curiosidade. Com o avanço da ciência, seremos capazes de desvendar os mistérios mais profundos por trás disso?
