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O mistério das epidemias gêmeas: por que o linfoma de Hodgkin é mais comum em jovens e idosos?
O linfoma de Hodgkin (LH) é um tumor linfóide causado por glóbulos brancos específicos - os linfócitos - e é caracterizado pela presença de células multinucleadas de Reed-Sternberg nos gânglios linfáticos do paciente. A doença leva o nome do médico britânico Thomas Hodgkin, que a descreveu pela primeira vez em 1832. Os sintomas desse câncer incluem febre, suores noturnos e perda de peso, e os pacientes geralmente encontram gânglios linfáticos inchados no pescoço, nas axilas ou na virilha que não são dolorosos. Estatisticamente, os dois tipos mais comuns de linfoma de Hodgkin são o linfoma de Hodgkin clássico e o linfoma de Hodgkin nodular com predominância de linfócitos.
Características epidemiológicas
O linfoma de Hodgkin apresenta uma curva de incidência bimodal, que é mais comum em duas faixas etárias: o primeiro pico ocorre em adultos jovens de 15 a 35 anos e o segundo pico ocorre em idosos com mais de 55 anos. Isto difere de outros linfomas, onde os novos casos normalmente aumentam com a idade. Este fenómeno tem atraído ampla atenção e investigação, e é uma das razões fundamentais pelas quais o linfoma de Hodgkin atingiu uma elevada taxa de incidência entre jovens e idosos.
Nos Estados Unidos, a taxa de sobrevivência em cinco anos para o linfoma de Hodgkin é de 88%, e a taxa de sobrevivência para pacientes com menos de 20 anos chega a 97%.
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico do linfoma de Hodgkin depende da biópsia dos linfonodos e da confirmação da presença de células de Reed-Sternberg. As opções de tratamento geralmente incluem quimioterapia, radioterapia e transplante de células-tronco. Dependendo da progressão do câncer e se ele apresenta características favoráveis, são selecionados tratamentos adequados. Se detectado precocemente, a cura geralmente é possível. No entanto, os pacientes que recebem radioterapia e certos medicamentos quimioterápicos podem correr maior risco de outros tipos de câncer, doenças cardíacas ou pulmonares no futuro.
Atualmente, o prognóstico para pacientes mais jovens com linfoma de Hodgkin é muito melhor do que o de pacientes mais velhos, à medida que os tratamentos e as taxas de sobrevivência para o linfoma de Hodgkin continuam a melhorar.
Sintomas e testes
Os sintomas comuns do linfoma de Hodgkin incluem gânglios linfáticos inchados e indolores, suores noturnos e febre baixa persistente. Além do inchaço básico dos linfonodos, alguns pacientes também podem apresentar fadiga cerebral, coceira na pele, etc. Os testes incluirão uma biópsia de linfonodo e exames de imagem de corpo inteiro, como tomografia computadorizada ou PET, para determinar a extensão do câncer.
A ligação entre jovens e idosos
A investigação sugere que a razão pela qual os adultos mais jovens e mais velhos dominam a prevalência do linfoma de Hodgkin pode estar relacionada com alterações no sistema imunitário. Adolescentes e adultos jovens têm sistemas imunitários mais activos devido ao aumento da hormona de crescimento, tornando-os potencialmente susceptíveis a respostas anormais após infecção, o que pode levar ao linfoma, enquanto os adultos mais velhos podem ser mais susceptíveis a vírus devido ao declínio progressivo dos seus sistemas imunitários. como o impacto do vírus Epstein-Barr (EBV).
Isso faz as pessoas pensarem: pesquisas futuras poderão revelar mais sobre o mecanismo subjacente desse fenômeno bimodal?
Direções de pesquisas futuras
Atualmente, a pesquisa sobre o linfoma de Hodgkin iniciou uma nova direção, concentrando-se em como reduzir os efeitos colaterais durante o tratamento e os efeitos a longo prazo após o tratamento. Ao mesmo tempo, os investigadores também demonstram grande interesse na aplicação da imunoterapia e da terapia direcionada nesta doença. Isto ajudará a melhorar o efeito do tratamento e a taxa de sobrevivência de pacientes de diferentes idades com linfoma de Hodgkin.
Conclusão
A epidemia de linfoma de Hodgkin promoveu uma reflexão aprofundada sobre imunologia e virologia na comunidade científica. Se houver progresso significativo no diagnóstico e tratamento de pacientes de diferentes idades no futuro, isso mudará o destino de muitos. pessoas. Diante do número crescente de casos de linfoma de Hodgkin, não podemos deixar de perguntar: como o tratamento e o manejo desta doença serão alterados no futuro para alcançar melhores resultados?
