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A verdade surpreendente: por que a pressão alta causa disfunção cerebral repentina?
Pacientes com pressão alta muitas vezes enfrentam desafios não apenas com o coração, mas também com a saúde do cérebro. A encefalopatia hipertensiva (EH) é uma disfunção cerebral abrangente causada por um aumento repentino da pressão arterial e o início geralmente é muito rápido. Este artigo analisa mais de perto como a pressão alta afeta o cérebro, quais os perigos que ela representa e como tratar a doença.
Os sintomas da encefalopatia hipertensiva podem incluir dor de cabeça intensa, vômitos, dificuldade de equilíbrio e confusão, muitas vezes ocorrendo repentinamente.
Sintomas de encefalopatia hipertensiva
Os sintomas de encefalopatia hipertensiva geralmente aparecem 12 a 48 horas após um aumento acentuado da pressão arterial. Entre eles, o primeiro sintoma mais comum é dor de cabeça intensa, com mais de 75% dos pacientes apresentando esse sintoma. Posteriormente, podem ocorrer problemas como inquietação, confusão e comprometimento cognitivo. Sem atenção médica imediata, estes sintomas neurológicos podem piorar e eventualmente levar ao coma.
Embora esta condição seja relativamente incomum, quando ocorre, a qualidade de vida do paciente pode ser significativamente afetada.
Mecanismo patológico
A principal causa da encefalopatia hipertensiva é um aumento extremo da pressão arterial. Essa condição pode ser causada por vários fatores, incluindo nefrite aguda, hipertensão induzida pela gravidez (como pré-epilepsia e epilepsia) e interrupção repentina de medicamentos anti-hipertensivos. Quando a pressão arterial está muito alta, o mecanismo de autorregulação do cérebro não consegue funcionar normalmente, resultando em fluxo sanguíneo cerebral anormal e, por fim, em edema cerebral.
A pressão arterial excessivamente alta contrai os vasos sanguíneos cerebrais, causando isquemia e edema citotóxico.
Métodos de diagnóstico
O diagnóstico de encefalopatia hipertensiva requer uma variedade de exames, incluindo exame físico, medição da pressão arterial, eletroencefalograma e exame de imagem da cabeça. Como a redução da pressão arterial é a principal prioridade, os médicos começarão a usar medicamentos anti-hipertensivos antes que os resultados dos exames estejam disponíveis.
As características de comprometimento da consciência, como a falta de atividade das ondas alfa, podem ser detectadas por meio de eletroencefalografia.
Plano de Tratamento
O tratamento da encefalopatia hipertensiva concentra-se na redução rápida da pressão arterial. O objetivo inicial é reduzir a pressão arterial diastólica para cerca de 100 a 105 mmHg. Dependendo da condição, o médico pode escolher medicamentos como nitroprussiato de sódio intravenoso ou labetalol. Embora esses medicamentos possam reduzir rapidamente a pressão arterial, eles devem ser monitorados cuidadosamente para evitar pressão arterial baixa, que pode levar a complicações como infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.
Se tratada prontamente, a encefalopatia hipertensiva geralmente pode se recuperar completamente sem sequelas.
Olhando para o futuro
A encefalopatia hipertensiva ainda é uma doença incomum e é afetada pela disponibilidade de recursos médicos. Em muitos lugares, o risco desta condição é relativamente elevado devido à falta de cuidados médicos adequados. À medida que aumenta a conscientização sobre a hipertensão, o diagnóstico e o tratamento oportunos melhorarão muito a taxa de sobrevivência e a qualidade de vida dos pacientes.
Com as mudanças na rotina diária e nos hábitos alimentares, você também deveria começar a prestar atenção na sua pressão arterial?
