Language
Country/Area
No result found
A verdade sobre a dispneia: você sabe como a DPOC afeta sua vida diária?
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença pulmonar progressiva caracterizada por sintomas respiratórios prolongados e dificuldade para respirar causada pela limitação do fluxo aéreo. De acordo com o relatório GOLD de 2024, a DPOC é uma doença pulmonar heterogênea que é frequentemente acompanhada por dificuldade em respirar, tosse, produção de expectoração e outras complicações. Esses sintomas ocorrem principalmente devido a anormalidades nas vias aéreas (bronquite, bronquiolite) e/ou alvéolos (enfisema), resultando em obstrução persistente e muitas vezes progressiva do fluxo aéreo.
Os principais sintomas da DPOC incluem dificuldade em respirar e tosse, que pode tornar-se mais grave à medida que a doença progride e dificultar as atividades diárias, como caminhar ou vestir-se.
Embora atualmente não exista tratamento para a DPOC, ela pode ser prevenida e tratada. Os dois tipos mais comuns de DPOC são o enfisema e a bronquite crônica, que se tornaram os fenótipos clássicos da DPOC. No entanto, esta visão básica tem sido desafiada porque vários graus de enfisema, bronquite crónica e doença vascular potencialmente importante coexistem em muitos pacientes com DPOC, o que introduziu a classificação de outros fenótipos ou subtipos.
O enfisema é caracterizado pelo aumento dos alvéolos e pela destruição de suas paredes, o que resulta em danos permanentes ao tecido pulmonar. Bronquite crônica refere-se à tosse produtiva que ocorre durante pelo menos três meses por ano e dura dois anos. Embora seja verdade que estas condições podem não causar restrição imediata do fluxo de ar, os jovens fumadores correm um risco significativamente maior de desenvolver DPOC.
A principal causa da DPOC é o tabagismo, mas outros factores de risco incluem a poluição do ar interior e exterior, irritantes relacionados com o trabalho e certos factores genéticos.
Nos países em desenvolvimento, as fontes comuns de poluição atmosférica doméstica incluem o carvão e a biomassa (madeira e estrume seco), normalmente utilizados para cozinhar e aquecer. A DPOC é diagnosticada principalmente por meio de testes de função pulmonar que medem a dificuldade de fluxo de ar. A maioria dos casos de DPOC pode ser prevenida reduzindo a exposição a fatores de risco, como tabagismo e outras fontes de poluição atmosférica. Embora o tratamento possa retardar a progressão da doença, não há evidências conclusivas de que qualquer medicamento possa alterar o declínio da função pulmonar a longo prazo.
Sintomas da DPOC e desafios diários
Dificuldade em respirar
A dispnéia é o principal sintoma da DPOC. Essa falta de ar crônica é um dos sintomas mais incômodos para os pacientes, muitas vezes levando à ansiedade concomitante e à diminuição da capacidade de vida. Os sintomas podem mudar com o tempo e aparecer de forma diferente de um dia para o outro. Para pacientes com DPOC mais grave, eles costumam usar a respiração pela boca para aliviar as dificuldades respiratórias.
Tosse
A tosse crônica costuma ser o primeiro sintoma da DPOC, pode ser sem catarro ou sem catarro e costuma ser mais perceptível pela manhã. Quando a tosse dura mais de três meses e é acompanhada de catarro, é diagnosticada como bronquite crônica. Alguns pacientes com DPOC atribuem incorretamente os sintomas às consequências do tabagismo, o que pode atrasar a intervenção médica para eles.
Deterioração
Uma exacerbação aguda é uma piora súbita dos sintomas e sinais, muitas vezes acompanhada por aumento da dispneia e aumento da tosse, chiado no peito e expectoração espessa. As causas mais comuns de exacerbações incluem infecções virais, e as taxas de hospitalização por exacerbações da DPOC caíram significativamente durante a pandemia de COVID-19, talvez devido à redução da poluição atmosférica.
Outras doenças coexistentes com a DPOC
A DPOC frequentemente coexiste com diversas outras condições (comorbidades), em parte devido a fatores de risco compartilhados. As comorbidades comuns incluem doenças cardiovasculares, disfunção muscular esquelética, síndrome metabólica, etc. A depressão e a ansiedade também são complicações comuns entre os pacientes com DPOC, o que reduz a sua qualidade de vida. Muitos pacientes com DPOC acabam morrendo de outras comorbidades, e não diretamente de problemas respiratórios.
Na verdade, a existência da DPOC não é apenas um fardo físico, mas também afeta a saúde mental do paciente e a qualidade de vida geral.
Tratamento e Gestão
Embora atualmente não haja cura para a DPOC, há uma variedade de tratamentos que podem melhorar a qualidade de vida dos pacientes, incluindo cessação do tabagismo, vacinação, reabilitação pulmonar, broncodilatadores inalados e esteróides. Alguns pacientes podem se beneficiar de oxigenoterapia de longo prazo, cirurgia de redução do volume pulmonar ou até mesmo transplante pulmonar. O aumento do uso de medicamentos, antibióticos ou esteróides é frequentemente necessário durante exacerbações agudas.
Desafios futuros da DPOC
À medida que a expectativa de vida aumenta globalmente, espera-se que o número de casos de DPOC aumente. De acordo com as estatísticas de 2021, a DPOC tornou-se a quarta principal causa de morte, responsável por aproximadamente 5% da mortalidade total. Perante esta situação, a sociedade necessita de reforçar a sua compreensão sobre a DPOC e medidas preventivas para reduzir o seu impacto na saúde humana.
Imagine que mudança significativa seria se pudéssemos lidar eficazmente com a DPOC e melhorar a qualidade de vida e as taxas de sobrevivência destes pacientes.
