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Variabilidade no desempenho humano: você sabe o que isso significa para a cultura de segurança?
O erro humano é amplamente reconhecido como uma causa significativa de acidentes e desastres em diversos setores. Quer se trate de um acidente nuclear, de um desastre aéreo ou de um erro médico, os aspectos não intencionais do comportamento humano podem levar aos mais recentes eventos de risco. Numa cultura orientada para a segurança, compreender a variabilidade do desempenho humano é fundamental, não apenas como uma chave para evitar erros, mas também como um factor importante para melhorar a fiabilidade geral do sistema.
Erro humano é definido como um desvio de comportamento que não é esperado pelo ator e não está em conformidade com as normas de um observador externo, que leva uma tarefa ou sistema além dos limites aceitáveis.
Definição e classificação de erros humanos
Os erros humanos podem ser divididos em diversas categorias. Em termos de origem, os erros podem ser exógenos, que se originam de fatores externos ao indivíduo, ou endógenos, que se originam dentro do indivíduo; Uma classificação adicional poderia também considerar os diferentes princípios de avaliação da situação versus planeamento de resposta, bem como a distinção específica entre planeamento operacional e erros de execução. Esses fatores são críticos para gerenciar riscos e melhorar a cultura de segurança.
Diante dos erros, além da investigação de incidentes, a adoção de conceitos emergentes de engenharia de resiliência muda a forma como entendemos e respondemos aos erros, permitindo-nos aprender com eles e melhorar a nossa cultura de segurança.
Variabilidade do comportamento humano e da cultura de segurança
A variabilidade no desempenho humano não tem a ver apenas com erros; tem a ver com o impacto positivo das pessoas em sistemas complexos. Esta variabilidade é impulsionada por múltiplos fatores, incluindo julgamento, memória, influências ambientais e interações sociais. Devido a estes factores, deveríamos analisar mais profundamente como podemos aproveitar esta variabilidade para criar um ambiente cultural mais seguro.
Como lidar com o erro humano?
Muitas indústrias começaram a mudar a sua visão do desempenho humano, passando da responsabilização para uma gestão de risco mais holística. Neste sentido, a engenharia da resiliência oferece uma nova forma de pensar, enfatizando que tanto o sucesso como o fracasso são o resultado da variabilidade no desempenho humano. Esta perspectiva leva-nos a abordar os problemas relacionados com a segurança de forma diferente e a adoptar estratégias mais flexíveis quando ocorrem problemas.
Ao compreender e gerenciar essa variabilidade, as organizações podem não apenas prevenir erros de forma eficaz, mas também melhorar a estabilidade e a segurança de suas operações gerais.
Foco de polêmica
A dicotomia certo ou errado do comportamento humano é frequentemente criticada como uma simplificação excessiva deste fenómeno complexo. Muitos pesquisadores percebem que focar na variabilidade do desempenho humano e em como gerenciar essa variabilidade pode ser um caminho mais frutífero. Portanto, reexaminar e ajustar a nossa visão do desempenho humano será um passo importante para melhorar a cultura de segurança.
Conclusão
Quando confrontados com erros humanos e variabilidade comportamental, não devemos apenas ficar na superfície do erro, mas aprofundar-nos nos fatores por trás dele e no seu impacto potencial. Ao compreender e ajustar-nos a esta variabilidade, podemos construir uma cultura de segurança mais resiliente e reduzir riscos futuros?
