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O que é angina microvascular? Como você a diferencia de outros sintomas de doença cardíaca?
Angina microvascular (AMIU), anteriormente conhecida como Síndrome Cardíaca Esta condição causa dores cardíacas em muitos pacientes e muitas vezes é mais difícil de diagnosticar e tratar em mulheres devido à falta de recursos especializados.
Angina microvascular é uma condição na qual os pacientes sentem dor intensa no peito e está associada a um risco relativamente alto de ataques cardíacos e outros problemas cardíacos.
Sintomas de angina microvascular
Os pacientes geralmente apresentam sintomas de hipóxia miocárdica, como sensação de peso, aperto, pressão ou aperto no peito, que pode ser acompanhada de sudorese, náusea, falta de ar e fadiga. Embora a definição atual de angina microvascular seja insuficiente, existe um consenso geral de que as suas características incluem o seguinte:
- Angina: Geralmente não causa disfunção no ecocardiograma e pode ser dolorosa por mais tempo do que um ataque cardíaco.
- Teste de esforço cardíaco anormal: as alterações do segmento ST no ECG são frequentemente semelhantes às da doença arterial coronariana, mas são opostas às observadas na angina de Prinzmetal.
- A imagem de perfusão miocárdica pode ser anormal em 30% dos pacientes.
- A angiografia coronária é normal.
Outras causas de dor torácica devem ser descartadas, incluindo angina variante/espasmo da artéria coronária e espasmo esofágico.
Causas da angina microvascular
A angina microvascular não tem uma causa específica conhecida, mas é o resultado de uma combinação de fatores de risco. A comunidade médica acredita que o fluxo sanguíneo insuficiente e o aumento da percepção da dor devido a doenças microvasculares são as principais causas da doença. A disfunção microvascular envolve uma condição anormal dos pequenos vasos sanguíneos do coração. O estreitamento desses pequenos vasos pode levar à falta de oxigênio em áreas específicas do músculo cardíaco, causando dor no peito.
Alguns estudos mostram que pessoas com angina microvascular costumam sentir dor no peito mais intensa do que pessoas sem a doença.
Os fatores de risco que influenciam a angina microvascular incluem: obesidade abdominal, dislipidemia, hipertensão, resistência à insulina ou intolerância à glicose e estados pró-coagulantes ou pró-inflamatórios. Os adultos mais velhos e as mulheres correm um risco significativamente maior do que os homens, e aqueles com histórico familiar de doença cardíaca correm um risco relativamente maior.
A fisiopatologia da angina microvascular
Essa condição geralmente se manifesta por uma série de alterações estruturais e funcionais na microcirculação cardíaca, como disfunção endotelial, remodelamento arteriolar microvascular e aumento da resistência microvascular. Essas mudanças impedem o fluxo sanguíneo e privam o músculo cardíaco de oxigênio, causando dor no peito. Embora muitas explicações sobre mecanismos fisiológicos tenham sido propostas, não há evidências que apoiem isso até o momento.
O diagnóstico de angina microvascular geralmente requer a exclusão de outras possibilidades e depende de diagnóstico clínico, teste de estresse apropriado e angiografia coronariana. A ressonância magnética cardíaca também pode ser usada para diagnosticar esta doença, e a pesquisa ainda está em andamento. O diagnóstico requer atenção à função normal dos microvasos e das artérias coronárias maiores.
Tratamento da angina microvascular
A angina microvascular geralmente é tratada com bloqueadores dos canais de cálcio (por exemplo, nifedipina e diltiazem), e betabloqueadores também são usados em alguns casos, com cautela, pois podem piorar o espasmo da artéria coronária. Outros medicamentos prescritos incluem amodipina, estrogênio, L-arginina e onaloxina, que aliviam a dor melhorando o fluxo sanguíneo para o coração.
A angina microvascular é uma doença crônica e de longa duração. Os pacientes devem procurar tratamento médico regularmente e realizar os exames e tratamentos necessários para reduzir o risco de ataque cardíaco.
Conclusão
A importância da angina microvascular nas mulheres ainda precisa de mais estudos, mas é crucial descartar outros sintomas de doenças cardíacas e receber o tratamento correto. Você também pode pensar sobre isso: você presta atenção suficiente à sua saúde cardíaca e à de sua família?
