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O que é afasia seletiva? Por que ela torna as pessoas incapazes de falar em certas situações?
Mutismo seletivo é um transtorno de ansiedade em que as pessoas não conseguem falar em certas situações, mesmo que consigam falar normalmente em outras situações. Essa condição geralmente ocorre em crianças, mas adultos também podem ser afetados. Os pacientes permanecem consistentemente em silêncio em algumas situações sociais onde a comunicação é esperada (por exemplo, na escola), mas falam livremente em outros ambientes (por exemplo, em casa). A razão por trás desse fenômeno está relacionada à "resposta de congelamento" do corpo, ou seja, quando um indivíduo se sente ameaçado, ele opta por permanecer em silêncio.
A afasia seletiva frequentemente coexiste com o transtorno de ansiedade social. Mesmo quando enfrentam as consequências da vergonha, do isolamento social ou da punição, os pacientes optam por permanecer em silêncio.
Os sintomas da afasia seletiva são muito óbvios. Embora os pacientes tenham boas habilidades de linguagem e compreensão, eles são completamente incapazes de falar em certas situações. Esse comportamento é frequentemente mal interpretado pelas pessoas ao seu redor como timidez ou falta de educação. As crianças podem ficar em silêncio o ano todo na escola, mas conseguir falar sobre tudo quando chegam em casa. Há vários graus desse comportamento, com algumas pessoas não falando nada durante interações sociais, enquanto outras apenas respondem a perguntas breves de colegas ou adultos.
De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico, Quinta Edição (DSM-5), para atender aos critérios diagnósticos de afasia seletiva, é preciso demonstrar o seguinte:
- Incapacidade persistente de falar em certas situações sociais.
- A condição interfere no desempenho educacional ou ocupacional e nas interações sociais.
- A incapacidade de falar persiste por pelo menos um mês (não apenas no primeiro mês de aula).
- A incapacidade de falar não se deve à falta de conhecimento do idioma necessário.
- Essa condição não é explicada por um distúrbio de comunicação ou transtorno do espectro autista.
Estudos mostram que a afasia seletiva está intimamente relacionada a outros sintomas de ansiedade, especialmente o transtorno de ansiedade social. Estudos descobriram que muitas crianças diagnosticadas com afasia seletiva também são afetadas pelo transtorno de ansiedade social. Alguns especialistas acreditam que a afasia seletiva pode ser uma estratégia usada por pessoas com um certo tipo de transtorno de ansiedade social para aliviar a ansiedade em situações sociais.
Como muitas pessoas com autismo também têm afasia seletiva, esse fenômeno é frequentemente mal compreendido, o que pode levar a diagnósticos incorretos e tratamentos inadequados.
No entanto, não há consenso sobre a compreensão das causas da afasia seletiva. Especula-se que muitos casos podem estar relacionados à predisposição genética e à inibição comportamental de um indivíduo, que pode resultar de uma amígdala hiperativa no cérebro. Esta parte é responsável por detectar ameaças potenciais e iniciar a resposta instintiva de "fugir ou congelar". Estudos mostram que crianças afetadas pela inibição comportamental têm maior probabilidade de apresentar afasia seletiva em determinadas situações.
Quanto ao tratamento, a afasia seletiva não melhora automaticamente com a idade, portanto a intervenção precoce é muito importante para o desenvolvimento saudável dos pacientes. Alguns tratamentos tradicionais incluem terapia comportamental e terapia cognitivo-comportamental, que visam melhorar as habilidades de comunicação social do paciente. Dependendo da situação individual, os especialistas adotarão estratégias de tratamento adequadas.
O Tratamento de Ansiedade de Comunicação Social (S-CAT) é um método de tratamento comum que integra terapia comportamental, terapia cognitivo-comportamental e estratégias baseadas em insights e tem ajudado com sucesso muitos pacientes a recuperarem a capacidade de falar.
Os planos de tratamento para crianças também podem usar a técnica de "automodelagem", que permite que os pacientes se observem se comunicando com a ajuda de especialistas ou pessoas confiáveis por meio de videoclipes. Aumente a confiança deles. Em alguns casos, os profissionais médicos podem até considerar medicamentos para auxiliar no processo de psicoterapia, especialmente para adolescentes e adultos que já sofrem de ansiedade ou depressão.
Na sociedade, ainda há muitos mal-entendidos sobre a afasia seletiva, o que pode levar à perda de oportunidades de tratamento precoce. Aumentar a conscientização e a compreensão dos sintomas e criar um ambiente de apoio são os primeiros passos para um tratamento eficaz. No processo de compreensão da afasia seletiva, deveríamos também reexaminar nossa compreensão da comunicação e valorizar a maneira única de expressão de cada pessoa?
