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De onde vem a dor intensa? A verdade chocante por trás dos sintomas do SUNCT!
Cefaleia neuralgica unilateral breve com injeção conjuntival e lacrimejamento (síndrome SUNCT) é uma cefaleia rara que pertence à categoria de cefaleias autonômicas do trigêmeo (CATs). Os sintomas da doença incluem fortes dores de cabeça, como queimação, formigamento ou choque elétrico, localizadas perto dos olhos e geralmente apenas em um lado do corpo. As crises de cefaleia geralmente são acompanhadas por sintomas autonômicos intracranianos característicos. Cada ataque dura de cinco segundos a seis minutos e pode ocorrer até duzentas vezes por dia.
Para os afetados, os episódios de SUNCT podem atrapalhar a vida diária e, para muitos, a dor excruciante se torna uma parte normal de suas vidas.
Sintomas e características
Pessoas afetadas pela SUNCT frequentemente descrevem suas crises de dor de cabeça como extremamente dolorosas. Esses episódios geralmente interferem nas atividades diárias, mas a maioria das pessoas não necessita de hospitalização. Segundo as estatísticas, o número médio de ataques por dia é de cerca de 60, variando de 3 a 200, e cada ataque pode ser dividido em uma única dor aguda, uma combinação de dores agudas e um ataque contínuo em forma de dente de serra. A natureza da dor também varia dependendo da duração do ataque e é frequentemente descrita como aguda, penetrante, pulsante ou ardente.
A SUNCT é frequentemente acompanhada por sintomas autonômicos intracranianos, incluindo lacrimejamento, ptose palpebral ipsilateral, edema palpebral, congestão nasal e congestão conjuntival.
Frequência e duração dos ataques
A duração média de um ataque varia de cinco segundos a 240 segundos e geralmente ocorre em áreas como a órbita ocular, acima da pálpebra ou no ouvido. Menos de 2% dos ataques ocorrem à noite. A maioria dos episódios do tipo SUNCT são contínuos, mas ocasionalmente ocorrem em ciclos. Mesmo quando contínuos, os episódios podem ocorrer novamente em determinados momentos.
Muitos pacientes desencadeiam ataques de SUNCT em pequenos estímulos diários, como tocar o rosto, lavar o rosto, comer, falar, fazer um discurso, etc.
Diagnóstico
É muito importante diagnosticar corretamente SUNCT versus cefaleias em salvas. Embora os sintomas das duas sejam um tanto semelhantes, as cefaleias em salvas geralmente duram mais e não são acompanhadas por sintomas autonômicos intracranianos. De acordo com a Sociedade Internacional de Cefaleia, os critérios diagnósticos para SUNCT incluem o seguinte:
- Local da dor: órbita ocular unilateral, acima da pálpebra ou área temporal, etc.
- Número de ataques por dia: 3 a 200.
- Duração do ataque: 5-240 segundos.
A fisiopatologia do SUNCT não é totalmente compreendida. Estudos mostraram uma ligação entre o hipotálamo e o distúrbio, com imagens de ressonância magnética funcional e estimulação cerebral profunda mostrando que o hipotálamo é ativado durante crises de dor de cabeça. Isso desencadeou mais pesquisas sobre os mecanismos que impulsionam a doença.
TratamentoEmbora atualmente não haja cura permanente, certos medicamentos antiepilépticos, como ácido valproico e lamotrigina, podem melhorar efetivamente os sintomas dos pacientes. O uso de lidocaína intravenosa também demonstrou eficácia em alguns pacientes, proporcionando alívio durante a administração. A busca por tratamentos eficazes continua com a combinação de vários medicamentos e tratamentos.
Devido à raridade e ao diagnóstico incorreto comum do SUNCT, sua compreensão e precisão são particularmente importantes para que opções de tratamento adequadas possam ser fornecidas a mais pacientes.
Para aqueles afetados pela SUNCT, essa dor dramática é mais do que apenas um desafio físico; ela também altera sua qualidade de vida e atividades diárias. As pesquisas e os desenvolvimentos nessa condição rara levarão a uma maior compreensão e opções de tratamento? Quantas pessoas estão enfrentando a dor de esperar por um diagnóstico preciso?
