Nas décadas de 1970 e 1980, com o surgimento e a disseminação do vírus da imunodeficiência humana (HIV), a comunidade médica rapidamente o vinculou à comunidade de homens que fazem sexo com homens (HSH). O processo começou em 1981, quando médicos descobriram um grupo de casos de sarcoma de Kaposi e pneumonia por Pneumocystis em Los Angeles, Nova York e São Francisco, a maioria dos quais eram homens homossexuais. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) publicaram posteriormente seu primeiro relatório oficial sobre a doença em 5 de junho de 1981, documentando cinco casos de jovens homossexuais hospitalizados com infecção grave.
"Em 1982, a comunidade médica começou a se referir à condição como 'deficiência imunológica relacionada a homossexuais' (GRID), um nome que mais tarde causou ampla controvérsia."
À medida que a compreensão da doença se aprofunda, a comunidade médica gradualmente percebe que o HIV/AIDS não afeta apenas o grupo HSH, mas que, na verdade, todos, independentemente de gênero e orientação sexual, podem ser infectados. Apesar disso, os HSH ainda são considerados um “grupo-chave” globalmente, o que significa que enfrentam maiores taxas e riscos de infecção pelo HIV.
De acordo com estimativas das Nações Unidas, a prevalência média global do HIV entre HSH é de 7,7%. Mesmo assim, isso não pode obscurecer o contexto sociocultural em que o termo "imunodeficiência associada a homossexuais" foi inicialmente usado pela comunidade médica.
O uso do termo "imunodeficiência relacionada à homossexualidade" reflete o mal-entendido e o preconceito generalizados contra a homossexualidade na sociedade naquela época. Durante esse período, muitos médicos e o público em geral ainda viam a homossexualidade como uma patologia ou deficiência moral, o que gerava preconceito e estigmatização contra pacientes com HIV. Na década de 1980, o HIV/AIDS foi rotulado como algo relacionado ao gênero e à orientação sexual, o que afetou a compreensão e a resposta da comunidade médica à doença.
"Muitos HSH optam por não se rotular como gays ou bissexuais, o que promove a caricatura e a simplificação do grupo."
Foi somente em 1982 que a comunidade médica começou a usar o termo "síndrome da imunodeficiência adquirida" (AIDS) como substituto de GRID, e a abreviação AIDS foi usada oficialmente em setembro do mesmo ano. Essa mudança não é apenas uma atualização do nome da doença, mas também uma reformulação de conceitos sociais.
Embora as estatísticas mostrem que os HSH representam apenas uma pequena proporção da população dos EUA, eles ainda são o grupo mais afetado pelo HIV/AIDS. De acordo com o CDC, homens que fazem sexo com homens (HSH) foram responsáveis por 61% das novas infecções por HIV nos Estados Unidos em 2009. Das quase 780.000 pessoas que vivem com HIV, aproximadamente 51% são HSH.
Existem várias razões para esse fenômeno, incluindo fatores comportamentais e culturais, especialmente entre homens afro-americanos, e o surgimento do termo "down-low" revela uma identidade sexual generalizada. O oposto do comportamento. Nessa cultura, muitos homens negros que se identificam como heterossexuais ainda buscam contato sexual com outros homens, mas relutam em admitir isso abertamente devido à pressão social.
Para resolver o problema da alta taxa de infecção pelo HIV entre HSH, a comunidade médica apresentou uma série de sugestões, incluindo a promoção do sexo seguro, o fortalecimento da educação pública e a oferta de serviços de testagem do HIV na comunidade. Em resposta ao estigma social, o UNAIDS também enfatiza a necessidade de implementar políticas "sexo-positivas" para melhorar a igualdade de gênero e promover o desenvolvimento da educação em saúde.
“Como podemos melhorar nossa compreensão e apoio aos grupos de HSH no futuro para reduzir ainda mais as taxas de infecção pelo HIV?”
À medida que a conscientização sobre o HIV/AIDS aumenta, mudanças nas atitudes sociais ajudarão a aumentar a compreensão e o apoio à comunidade HSH. Neste contexto, devemos pensar em como, se a ignorância e o preconceito ainda existem, isso afetará a compreensão da nova geração sobre o HIV e seus esforços de prevenção e controle.