A lipofuscinose neurotelial (NCL) é uma doença neurodegenerativa hereditária rara e grave e, para muitas famílias, o diagnóstico surge como um raio do nada. É um distúrbio multitipo que frequentemente atinge crianças durante os anos mais vulneráveis e é caracterizado por perda de visão acompanhada por um declínio gradual em outras funções neurológicas. Este artigo explorará as possíveis causas, sintomas e processo de diagnóstico da lipofuscinose schwannoide infantil precoce.
A lipofuscinose da bainha nervosa é causada pelo acúmulo excessivo de lipofuscina (lipofuscina) nas células, que é composta de gordura e proteína e geralmente aparece quando as células envelhecem.
A principal causa da LNC infantil são fatores genéticos, que é uma doença autossômica recessiva. Isso significa que uma criança deve herdar um gene anormal de cada um dos pais para apresentar a doença. Portanto, se ambos os pais forem portadores, cada criança tem 25% de chance de desenvolver a doença. Mutações genéticas na NCL infantil precoce são mais comuns no gene CLN1, que também está associado a outros tipos de NCL.
Os primeiros sintomas geralmente só aparecem alguns meses após o nascimento da criança, mas a perda de visão se torna mais aparente com o tempo. A maioria das crianças desenvolve distúrbios visuais por volta dos dois anos de idade, levando eventualmente à cegueira completa. Além da perda de visão, a doença pode ser acompanhada de sintomas como convulsões e fraqueza muscular, que pioram dramaticamente quando a criança atinge os três anos de idade, atingindo muitas vezes o estado vegetativo aos quatro anos.
É relatado que a perda precoce da visão é muitas vezes o primeiro indicador do diagnóstico de LNC, por isso é importante que os pais verifiquem regularmente a visão dos seus filhos.
Como a perda de visão é o principal sintoma inicial, os oftalmologistas costumam ser os primeiros a suspeitar de LNC. Contudo, como sintomas semelhantes podem ser observados em outras doenças oculares, o diagnóstico baseado em um único modelo não é suficiente. Normalmente, os médicos recomendarão diagnósticos neurológicos adicionais, que incluem histórico médico, estudos de imagem e análises bioquímicas específicas.
Imagens como tomografia computadorizada ou ressonância magnética são muito importantes na identificação de atrofia cerebral, que é uma característica importante dos pacientes com LNC.
Até o momento, o tratamento da LNC tem sido principalmente sintomático, com o objetivo de controlar as crises epilépticas e retardar a progressão da doença. Acredita-se que uma nova terapia de reposição enzimática aprovada recentemente pelo FDA seja capaz de melhorar a condição de alguns pacientes, mas não pode curar fundamentalmente a doença. Para muitas crianças com esta doença, a fisioterapia, a fonoaudiologia e a terapia ocupacional ainda são muito importantes para ajudá-las a manter as funções da vida diária.
Vários estudos também estão em andamento em terapia genética e terapia com células-tronco. Alguns resultados preliminares sugerem que estas abordagens podem oferecer uma nova esperança para o tratamento de pacientes, especialmente aqueles com doença grave. Os pesquisadores estão trabalhando para encontrar tratamentos mais eficazes.
Com o avanço da ciência e da tecnologia, a exploração do diagnóstico e tratamento precoce será a esperança de ajudar essas famílias no futuro.
A lipofuscinose do revestimento nervoso é um grupo incomum de doenças que tem um impacto profundo nas famílias. Tanto o monitoramento de rotina quanto a pesquisa contínua são fundamentais para a qualidade de vida dos pacientes e de suas famílias. Diante de uma situação tão complexa e desesperadora, o que podemos nós, como sociedade, fazer para aumentar a conscientização e a preocupação sobre esta doença rara?