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Por que essa doença comum é frequentemente ignorada? Acontece que a pressão alta está relacionada às glândulas supra-renais!
A hipertensão é uma condição comum, mas as causas subjacentes são frequentemente ignoradas. Dentre eles, o hiperaldosteronismo primário (AP) é um tipo de hipertensão causada pela secreção excessiva de aldosterona pelas glândulas supra-renais, mas muitas vezes não é diagnosticado a tempo. Este artigo irá explorar as causas, sintomas e diagnóstico desta condição comum, na esperança de despertar a atenção para esta doença.
O aldosteronismo primário é uma condição na qual as glândulas supra-renais produzem aldosterona em excesso, o que causa níveis baixos de renina e pressão arterial elevada.
Sintomas e diagnóstico
Muitas pessoas com aldosteronismo primário podem apresentar fadiga, hipocalemia e também hipertensão, o que pode causar problemas de visão, confusão ou dores de cabeça. Outros sintomas possíveis incluem dor e fraqueza muscular, espasmos musculares, dores nas costas e na região lombar lateral, tremores, sensações de formigamento, tonturas ou noctúria.
As complicações do aldosteronismo primário incluem doenças cardiovasculares, como acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, insuficiência renal e ritmo cardíaco anormal.
Análise de causa
Estudos mostram que cerca de 33% dos casos são causados por adenoma adrenal (ou seja, síndrome de Conn), enquanto 66% são causados por hiperplasia adrenal bilateral. As causas menos comuns incluem câncer adrenal e um distúrbio genético chamado aldosteronismo familiar. Dada a diversidade das suas etiologias, muitos pacientes são frequentemente mal diagnosticados ou não diagnosticados.
Método de diagnóstico
Os médicos geralmente realizam exames testando a relação aldosterona/renina (ARR) no sangue. No caso de pacientes com pressão alta e também com hipocalemia, esse teste pode ajudar os médicos a determinar se é aldosteronismo primário. No entanto, medir o nível de aldosterona por si só é muitas vezes insuficiente para confirmar o diagnóstico, e são necessários testes adicionais de inibição de sal, testes de estresse salino flutuante ou testes de inibição de fluclorotiatida para confirmação adicional.
Cerca de 10% dos pacientes hipertensos são afetados pelo aldosteronismo primário, e a condição é mais comum em mulheres do que em homens.
Opções de tratamento
O tratamento varia para pacientes com diferentes etiologias. No caso do adenoma adrenal, a remoção cirúrgica do adenoma muitas vezes é capaz de obter efeitos terapêuticos. e para pacientes com hiperplasia adrenal bilateral, o uso de antagonistas da aldosterona, como espironolactona ou epilida, pode ser eficaz no controle da doença. Notavelmente, os pacientes tratados inadequadamente podem estar em risco de hipertensão mal controlada, aumentando assim a incidência de acidente vascular cerebral, doenças cardíacas e insuficiência renal.
Melhoria da conscientização sobre saúde pública
Organizações públicas que ajudam a aumentar a conscientização sobre o aldosteronismo primário, como a Primary aldosteronism Foundation, promovem a pesquisa e o diagnóstico dessa condição por meio de defesa e pesquisa. Precisamos compreender melhor esta doença, especialmente o seu possível impacto na saúde adrenal.
Quando nos deparamos com a doença comum da hipertensão, quantos de nós somos capazes de perceber os problemas adrenais que podem estar escondidos por trás da nossa saúde?
