Рецидивирующие инфекции часто встречаются в младенчестве у пациентов с ТХН. Фактически, примерно у 50% младенцев развивается серьезная бактериальная инфекция в течение первого месяца жизни, а у большинства других — в течение шести месяцев. Источником этих инфекций обычно являются бактерии, особенно золотистый стафилококк, и они часто приводят к опасным для жизни состояниям, таким как абсцессы, пневмония, мастоидит и сепсис. р>
SCN наследуется по нескольким генам, при этом наиболее распространенная форма, SCN1, вызывается мутациями в гене ELANE, а болезнь Костмана (SCN3) вызывается мутациями в гене HAX1. Эти генные мутации напрямую влияют на образование нейтрофилов, вызывая атаку на иммунную систему пациента. р>
Мутации в этих генах могут привести к раннему апоптозу миелоидных клеток в костном мозге, вызывая недостаточную продукцию нейтрофилов. р>
Диагностика ТХН требует систематического процесса оценки, который включает детальное клиническое обследование, анализы крови и генетическое тестирование. Распространенным диагностическим показателем является абсолютное число нейтрофилов (АЧН), которое хронически ниже 500/мм3, обычно ниже 200/мм3, что является основным признаком ТХН. . Биопсия костного мозга также может помочь исключить другие возможные заболевания крови, поскольку в костном мозге пациентов с ТХН часто обнаруживается задержка развития миелоидных клеток. р>
У большинства пациентов с ТХН регулярное использование экзогенных факторов, стимулирующих колонии гранулоцитов (таких как филграстим), может значительно улучшить количество нейтрофилов и иммунную функцию. Такое лечение не только повышает показатели выживаемости, но и снижает тяжесть и частоту инфекций. Стоит отметить, что хотя данная схема лечения эффективна более чем для 90% пациентов с ТХН, длительное применение также сопровождается риском развития миелофиброза или острого миелоидного лейкоза. р>
Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор является важным прорывом в спасении пациентов с ТХН и значительно улучшает качество их жизни. р>
С развитием медицинских технологий понимание и методы лечения ТХН и связанных с ней заболеваний стали более совершенными. Генная терапия и персонализированная медицина могут стать ключом к улучшению качества жизни этих пациентов в будущем. Согласно последним исследованиям, могут быть разработаны более точные стратегии лечения, направленные на определенные мутации генов в SCN, с целью излечения или значительного улучшения течения заболевания. р>
В борьбе с SCN мы увидели медицинский прорыв, вызванный гранулоцитарным колониестимулирующим фактором. Станет ли он тенденцией и будет ли способствовать дальнейшему лечению других сложных заболеваний? р>