Language
Country/Area
No result found
За кулисами безумия и невменяемости: что такое «безумный эпилептический паралич» и как он влияет на мозг?
«Безумный эпилептический паралич», также известный как генерализованный паралич психоза, — это нейропсихиатрическое заболевание, вызываемое поздней стадией сифилиса. Это поражение может привести к хроническому менингоэнцефалиту и атрофии мозга, если сифилис не лечить. По статистике, примерно у 7% людей, инфицированных сифилисом, развивается это заболевание, а в развивающихся странах уровень заболеваемости еще выше из-за ограниченных возможностей лечения. Заболевание поражает преимущественно мужчин, а его истоки можно проследить еще в начале 19 века. Первоначально считалось, что это форма безумия, вызванная распущенностью нравов или распущенностью характера, но лишь в конце 1880-х годов медицинское сообщество обнаружило ее связь с сифилисом.
«Без лечения безумный эпилептический паралич был неизбежно смертельным и составлял 25% основных диагнозов в государственных психиатрических больницах того времени. 』
Признаки и симптомы
Симптомы заболевания обычно появляются через десять-тридцать лет после заражения. Ранние симптомы включают признаки неврастении, такие как усталость, головные боли, бессонница и головокружение. По мере прогрессирования заболевания психическое состояние и личность пациента будут меняться. К распространенным симптомам относятся потеря социальных запретов, постепенное ухудшение суждений, концентрации и кратковременной памяти, а также перепады настроения, такие как возбуждение, мания, депрессия или апатия. Также могут наблюдаться некоторые едва заметные тики, небольшие дефекты речи и зрачки Аргайла Робертсона.
«По мере прогрессирования болезни постепенно будут проявляться бредовые идеи. Эти бредовые идеи часто бессистемны и абсурдны и могут включать в себя огромное богатство, вечную жизнь, бесчисленных любовников и т. д. 』
Методы диагностики
Заболевание можно диагностировать по аномальным зрачковым рефлексам (зрачки Аргайла-Робертсона) и другим неврологическим изменениям, таким как аномальные мышечные рефлексы, судороги и нарушение памяти. Окончательный диагноз зависит от анализа спинномозговой жидкости и теста на сифилис.
Прогноз
Хотя у некоторых пациентов на ранних стадиях наблюдается ремиссия симптомов, рецидивы почти всегда происходят в течение нескольких месяцев или нескольких лет. Кроме того, симптомы у пациентов становятся все более сложными и тяжелыми, что в конечном итоге приводит к полной инвалидности и прикованности к постели, и они могут умереть в среднем в течение трех-пяти лет из-за трудностей с восстановлением.
Историческая справка«Даже после лечения состояние пациента часто трудно полностью вылечить, и многие пациенты остаются полностью нетрудоспособными во время лечения. 』
Прослеживая историю безумного эпилептического паралича, самые ранние случаи заболевания появились в Париже после наполеоновских войн. Впервые это заболевание было описано как отдельное заболевание Антуаном Лораном-Жезусом-Беллем в 1822 году. Директор психиатрической больницы того времени в отчете за 1877 год указал, что эта болезнь составляла более 12% стационарных пациентов его больницы и была причиной 2% смертей. Первоначально считалось, что причиной является врожденный недостаток характера, и только в XVIII веке медицинское сообщество начало постепенно осознавать связь между сифилисом и этим заболеванием.
『Только в 1913 году, когда Хидэё Ногучи и другие доказали, что спирохета сифилиса существует в мозге паралитиков, причина заболевания была полностью выяснена. 』
После многих лет исследований и разработки методов лечения, с появлением пенициллина в 1940-х годах безумие, вызванное эпилептическим параличом, стало редким заболеванием, и даже те, у кого были ранние симптомы, могли полностью выздороветь после лечения пенициллином. Сегодня заболеваемость существует только в развивающихся странах, но и там эпидемия значительно снизилась. Подумайте, смогут ли достижения современной медицины и дальше снижать последствия подобных заболеваний и защищать здоровье населения?
