Language
Country/Area
No result found
Связь сифилиса и безумия: как инфекционное заболевание превратилось в смертельное нейропсихиатрическое заболевание?
Сифилис занимает в истории место не только как символ инфекционного заболевания, но и тесно связан с нейропсихиатрическим состоянием, известным как «общий парез» или «безумный общий парез». Заболевание вызывается поздней стадией сифилиса и имеет такие последствия, как хронический менингоэнцефалит и атрофия мозга. При отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу. Заболевание было впервые выявлено в начале XIX века и первоначально рассматривалось как дегенеративная форма безумия. В конце 1880-х годов впервые была обнаружена связь между прогрессивным параличом и сифилисом.
Простой паралич поражает примерно 7% людей, инфицированных сифилисом, и особенно распространен в развивающихся странах, где ресурсы для лечения относительно ограничены.
Симптомы прогрессивного паралича обычно появляются через 10–30 лет после заражения. Ранние симптомы включают усталость, бессонницу и головные боли, а по мере ухудшения заболевания у пациентов могут наблюдаться психические расстройства и изменения личности. К классическим симптомам относятся снижение социальной торможенности, постепенное ухудшение суждений и кратковременной памяти. Они могут испытывать перепады настроения: эйфорию, манию, депрессию или апатию, а также могут испытывать бредовые идеи, которые часто менее систематичны и более абсурдны и могут включать в себя грандиозную идею огромного богатства или бессмертия.
Одним из отличительных признаков заболевания является нарушение зрачковых рефлексов (зрачок Аргайла-Робертсона), которое впоследствии может перерасти в дисрефлексию мышц и судороги.
Хотя имеются данные о прогнозах ремиссии заболевания, даже в этом случае почти у всех пациентов наступает рецидив в течение нескольких месяцев или лет. Уровень смертности от прогрессивного паралича когда-то был очень высоким и составлял около 25% пациентов, госпитализированных в психиатрические больницы в то время. С открытием мышьякоорганических соединений, таких как ветряная оспа и цистеин, и широким распространением пенициллина, излечимость заболевания улучшилась, в результате чего прогрессивный паралич стал встречаться реже.
В течение следующих нескольких десятилетий этот сифилитический психоз постепенно ушел в прошлое.
Многие известные люди на протяжении всей истории становились жертвами генерализованного паралича. Например, американский офицер Рэндалл Маккензи, Тео ван Гог, брат известного художника Винсента ван Гога, и даже печально известный гангстер Аль Капоне. Их истории не только раскрывают связь между инфекционными заболеваниями и психическими расстройствами, но и отражают невежество в отношении сифилиса и его последствий.
Сегодня, благодаря развитию медицинских технологий и повышению осведомленности общества о заболеваниях, передающихся половым путем, сифилис и вызываемый им прогрессивный паралич стали относительно редкими. Даже в некоторых развивающихся странах эпидемиология этого заболевания находится под эффективным контролем. Несмотря на то, что у нас есть доступ к современной медицинской помощи, нам все равно необходимо задуматься о нашем понимании ранних симптомов и нашей осведомленности об этих потенциально смертельных заболеваниях.
Напоминают ли нам уроки, извлеченные из сифилиса и прогрессивного паралича, о необходимости более серьезно относиться к этим, казалось бы, далеким заболеваниям и симптомам?
