Language
Country/Area
No result found
Шокирующее открытие! Почему психиатры в конце XIX века считали «церебральный эпилептический паралич» психическим заболеванием?
В истории психологии существует несколько тревожных синдромов, одним из которых является церебральный эпилептический паралич, связь которого с сифилисом проливает свет на понимание психических заболеваний медицинским сообществом в конце XIX века. Церебральный эпилептический паралич, также известный как эпилептический паралич или сифилитический паралич, представляет собой тяжелое нервно-психическое расстройство, вызванное главным образом поздней стадией заражения сифилисом и последующим хроническим менингитом и атрофией головного мозга.
Хотя это заболевание отличается от обычного паралича, его часто принимают за психическое заболевание, вызванное болезненным характером или плохим поведением на первых порах.
Церебральный эпилептический паралич был впервые обнаружен в начале 19 века. В то время понимание психических заболеваний медицинским сообществом было относительно плохим, и многие симптомы часто упрощались и приписывались личным моральным недостаткам. С распространением сифилиса это заболевание составляло в то время большую долю психиатрических больниц, причем примерно у 25% пациентов диагностировали это заболевание, причем это заболевание чаще встречается в некоторых странах, особенно в развивающихся странах, поскольку своевременное медицинское вмешательство здесь не хватает.
Прогрессирование и симптомы заболевания
Симптомы детского церебрального эпилептического паралича обычно появляются через 10–30 лет после заражения. Ранние проявления включают неврастенические симптомы, такие как усталость, головная боль и бессонница. По мере прогрессирования заболевания у пациентов наблюдается ухудшение психического статуса и изменения личности. Общие симптомы включают потерю социальной сдержанности, нарушение суждений, серьезные нарушения внимания и кратковременной памяти и даже изменения настроения, такие как эйфория, мания, депрессия или онемение.
По мере прогрессирования заболевания у пациентов могут постепенно возникать спутанность сознания и судороги, что в конечном итоге приводит к общей атрофии организма и смерти от болезни.
Диагностика и прогноз
Диагностика церебрального эпилептического паралича требует дифференциации от других психозов и деменций, обычно с типичными аномалиями зрачков (эндозрачок Арганы). По мере прогрессирования заболевания у пациентов развиваются такие симптомы, как аномальные мышечные рефлексы, эпилептические припадки и потеря памяти. В конечном итоге диагноз был основан на анализе спинномозговой жидкости и обследовании на сифилис.
Хотя небольшое количество пациентов сообщили об облегчении симптомов на ранних стадиях, заболевание почти всегда рецидивирует в течение месяцев или лет, а по мере ухудшения симптомов в конечном итоге может потребоваться госпитализация. Из-за сложности симптомов и их неконтролируемости пациенты часто не могут вернуться домой и в конечном итоге становятся полностью парализованными и прикованными к постели, при этом средняя выживаемость до смерти составляет около трех-пяти лет.
История детского церебрального эпилептического паралича говорит нам, что сифилис когда-то был важной причиной психических заболеваний, а когнитивные изменения являются отражением прогресса медицины.
История детского церебрального эпилептического паралича
Первый четко выявленный случай церебрального эпилептического паралича произошел в Париже после наполеоновских войн, хотя более поздние ретроспективные исследования выявили некоторые подобные случаи и раньше. В 1822 году судмедэксперт Антуан Бойер впервые описал заболевание как самостоятельное заболевание. В 1890-х годах, когда сообщалось о все большем количестве случаев заболевания, особенно в американских психиатрических больницах, болезнь стала более серьезной.
С развитием медицины все больше исследователей начали изучать связь между сифилисом и заболеванием. К 1913 году исследователи того времени наконец обнаружили бледную трепонему в тканях головного мозга. Кроме того, в 1917 году Юлиус Вагнер-Ярег открыл метод лечения малярии, который мог тормозить прогрессирование заболевания, закладывая основу для будущих методов лечения. Благодаря широкому использованию пенициллина после Второй мировой войны пациенты с церебральным эпилептическим параличом стали практически излечимы, болезнь постепенно отступила, и будущие пациенты могли полностью выздороветь при своевременном лечении.
На сегодняшний день церебральный эпилептический паралич практически исчез за пределами развивающихся стран. Однако этот исторический урок напоминает нам, что признание биологических корней психических заболеваний может помочь нам лучше понять сложность и происхождение проблем психического здоровья сегодня.
Итак, в контексте сегодняшнего быстрого технологического развития, как нам следует взглянуть на прошлые непонимания психических заболеваний в медицинском сообществе и извлечь из них уроки, чтобы улучшить будущие методы лечения психических заболеваний?
