Language
Country/Area
No result found
Проблема цирроза печени: почему TIPS стал новым фаворитом в лечении портальной гипертензии?
Цирроз печени — смертельно опасное заболевание, которое скрывается за многими заболеваниями и представляет значительную опасность для здоровья пациентов. Портальная гипертензия, как осложнение цирроза печени, часто приводит к сильному кровотечению и асциту. К счастью, с развитием медицинских технологий TIPS (трансъюгулярное внутрипеченочное портальное шунтирование) стало инновационным вариантом лечения, предоставляя пациентам ключ к жизни.
Основной принцип TIPS
TIPS — это искусственный канал, соединяющий воротную вену внутри печени с печеночной веной. Эту процедуру в основном выполняют опытные интервенционные радиологи, используя эндоваскулярный подход под визуальным контролем, часто начиная с внутренней яремной вены. Его цель — устранить портальную гипертензию, вызванную циррозом печени, что может не только снизить риск кровотечения, вызванного варикозным расширением вен пищевода, но и облегчить асцит. Историческая справка
История TIPS берет свое начало в 1969 году, когда Джозеф Рош впервые описал эту хирургическую технику в Орегонском университете здравоохранения и науки в США. Впервые эта технология была применена на людях в 1982 году, а с разработкой сосудистых стентов в 1985 году процент успешных случаев TIPS также возрос. В 1988 году исследовательская группа из Фрайбургского университета осуществила первую успешную транскатетерную инъекцию в вену (TIPS), и с тех пор эта технология быстро стала предпочтительным методом лечения портальной гипертензии.
Медицинские приложения
TIPS считается методом выбора между жизнью и смертью, когда у пациента наблюдается кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или желудка. Рандомизированное исследование показало, что показатели выживаемости пациентов были выше, если процедура проводилась в течение 72 часов после кровотечения. Кроме того, TIPS продемонстрировал определенный потенциал для пациентов с гепаторенальным синдромом и может бороться с образованием асцита. Возможные осложнения
Хотя процедура TIPS относительно безопасна, определенные риски все же существуют. При работе опытных врачей хирургическая летальность составляет менее 1%. Однако примерно у 25% пациентов после операции развивается транзиторная печеночная энцефалопатия, вызванная нарушением потока азота в кишечнике. Более серьезные осложнения включают острую печеночную недостаточность вследствие ишемии печени и персистирующую инфекцию TIPS, которые требуют тщательного наблюдения и лечения.
Механизм TIPS
Портальная гипертензия — потенциальный кризис для здоровья, а ТВПШ работает за счет снижения эффективного сосудистого сопротивления печени. Благодаря созданию шунта из воротной вены в печеночную вену кровь из воротной вены может более эффективно отводиться в системный кровоток, тем самым снижая давление в воротной вене. Этот процесс не только снижает давление в желудочно-кишечном тракте, но и снижает вероятность будущих кровотечений.
Процесс исполнения
TIPS обычно выполняется опытным интервенционным радиологом под рентгеноскопическим контролем. Процедура начинается с того, что врач получает доступ к сосудистой системе через внутреннюю яремную вену на шее и через этот путь попадает в печеночные вены для проведения манипуляций. Используя специальную иглу и дилатационный баллон, врачи могут создать необходимый канал в печени и вставить стент, чтобы поддерживать его открытым.
Будущие проблемы и перспективы
Хотя технология TIPS показала хорошие результаты в лечении цирроза печени и вызванной им портальной гипертензии, это медицинское решение все еще нуждается в дальнейших исследованиях и совершенствовании. Задача на будущее — снизить вероятность осложнений и продолжить разработку более передовых технологий для улучшения качества жизни пациентов.
Появление технологии TIPS подобно глотку свежего воздуха, приносящему новую надежду в жизнь многих пациентов.
Благодаря постоянному развитию медицины технология TIPS стала важным инструментом в борьбе с циррозом печени и его осложнениями. Однако стоит задуматься о том, станет ли такая технология, меняющая жизнь, более популярной по мере своего развития или даже станет ли она методом выбора номер один для лечения цирроза печени.
