Language
Country/Area
No result found
Тайные ходы печени: как ТВПШ может спасти жизни и победить проклятие варикозного расширения вен пищевода?
В истории развития медицины всегда интересно наблюдать, когда и где происходят чудеса.
Эта операция родилась в результате глубокого понимания работы печени и портальной системы и была выполнена профессиональными интервенционными радиологами. В настоящее время она стала важным методом борьбы с варикозно расширенным веном пищевода и связанными с ним осложнениями.Транскатетерный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS), «канал» в печени, представляет собой технологическую инновацию, решающую вопрос жизни и смерти, которая дает надежду бесчисленному количеству пациентов, которые сталкиваются с трудностями из-за заболеваний печени.
Формирование и история TIPS
Концепция TIPS была впервые предложена Йозефом Рёшем из Орегонского университета здоровья и науки в США в 1969 году. В 1982 году доктор Рональд Колапинто из Университета Торонто впервые успешно применил эту технологию на людях. Однако реальная популярность этой технологии тесно связана с разработкой внутрипросветных стентов в 1985 году, за которой последовала первая успешная операция TIPS в 1988 году.
Медицинские цели
Основной целью операции TIPS является лечение портальной гипертензии, вызванной заболеванием печени, особенно кровотечением, вызванным варикозно расширенными венами пищевода и желудка. Согласно результатам рандомизированного исследования
Кроме того, данная технология также показала определенную эффективность при лечении гепаторенального синдрома и асцита., если операцию удастся завершить в течение 72 часов после возникновения кровотечения, шансы пациента на выживание значительно повысятся.
Хирургические процедуры и технические детали
Процедуры TIPS обычно выполняются опытными интервенционными радиологами под визуальным контролем. Хирургическое вмешательство обычно проводится через внутреннюю яремную вену на шее, которая соединена катетером с печеночной и воротной венами. После входа в печеночную вену врач измерит давление в печени, затем с помощью специальной иглы проникнет в печень, чтобы соединить воротную вену с печеночной веной, и, наконец, имплантирует стент для поддержания гладкости этого канала.
Потенциальные осложнения
Как и любая медицинская процедура, операция TIPS несет в себе определенные риски. Хотя процедурная смертность при хирургическом вмешательстве составляет менее 1%, когда технология отработана, примерно у 25% пациентов после операции возникает транзиторная печеночная энцефалопатия,
Кроме того, особого внимания требуют такие осложнения, как острая печеночная недостаточность и стойкая инфекция TIPS.Это происходит главным образом из-за повышенного шунтирования азота.
Анализ механизма
Портальная гипертензия является важным следствием заболевания печени, которое приводит к образованию большого количества коллатеральных сосудов. Эти коллатеральные сосуды обычно слабы и склонны к кровотечениям. Суть операции TIPS заключается в возобновлении притока крови к печени для снижения венозного давления и тем самым снижения риска кровотечения в будущем.
Канал, сформированный в результате операции, эффективно снижает портальное давление, а последующий эффект заключается в уменьшении асцита, который может проявиться через несколько недель или даже месяцев.
Заключение
С развитием технологий TIPS, как вариант минимально инвазивного лечения, предлагает новое решение проблемы портальной гипертензии и ее осложнений. Благодаря профессиональной медицинской команде и постоянным технологическим инновациям эта хирургическая технология вышла на этап широкого применения. Поэтому мы не можем не задаться вопросом: появятся ли в будущем развитии медицинских технологий подобные инновации, которые продолжат спасать больше жизней?
