Language
Country/Area
No result found
Диабетический кетоацидоз: знаете ли вы его фатальную причину?
Диабетический кетоацидоз (ДКА) является потенциально смертельным осложнением диабета. Это состояние может возникнуть, когда организму не хватает достаточного количества инсулина, и по мере быстрого прогрессирования симптомов у пациентов могут наблюдаться рвота, боли в животе, одышка, частое мочеиспускание, истощение, спутанность сознания и даже случайная потеря сознания. Когда дыхание больного имеет специфический «фруктовый» запах, это обычно является одним из показателей ДКА. Как эффективно предотвратить и лечить это серьезное заболевание, стало темой постоянных дискуссий в медицинском сообществе.
«Возникновение диабетического кетоацидоза, особенно до того, как впервые был поставлен диагноз диабета, может поставить пациентов перед вопросом жизни и смерти».
Причины ДКА
Диабетический кетоацидоз чаще всего возникает у людей, у которых диагностирован диабет, но он также может возникнуть внезапно у тех, у кого диагноз не установлен. Общие триггеры включают инфекцию, неправильное использование инсулина, инсульт и некоторые лекарства, такие как стероиды. Когда инсулина недостаточно, организм переключается на сжигание жира, что приводит к выработке кислых кетоновых тел, что в конечном итоге приводит к закислению крови из-за накопления этих кетоновых тел.
"ДКА обычно диагностируется, когда уровень сахара в крови слишком высок, pH крови слишком низкий и присутствуют кетоны".
Симптомы ДКА
Симптомы ДКА обычно развиваются быстро в течение примерно 24 часов. Основные симптомы включают тошноту, рвоту, жажду, чрезмерное мочеиспускание и сильную боль в животе. В тяжелых случаях ДКА дыхание становится учащенным, поверхностным и учащенным, что называется «дыханием Кусмаля». Кроме того, может наблюдаться обезвоживание кожи больного и учащенное сердцебиение.
"Наличие дыхания Куссмауля является важным показателем тяжести ДКА."
Процесс диагностики
При диагностике диабетического кетоацидоза врачи проведут ряд тестов для подтверждения высокого уровня сахара в крови, кетоновых тел в крови или моче и метаболического ацидоза. Например, измерение pH крови может помочь определить степень ацидоза. В частности, у детей может потребоваться дополнительная визуализация, если есть подозрение на риск отека мозга.
Лечение ДКА
Основными целями лечения ДКА являются восполнение потерянной жидкости и электролитов при одновременном подавлении гипергликемии и выработки кетоновых тел с помощью инсулина. В процессе лечения медицинский персонал будет внимательно следить за уровнем сахара в крови пациента и уровнем ионов калия, чтобы предотвратить гипокалиемию. Лечение включает внутривенное введение физиологического раствора, инсулина и при необходимости добавок калия.
"Пациентам настоятельно рекомендуется поддерживать стабильный мониторинг уровня глюкозы и калия в крови во время лечения."
Профилактические меры
У людей с диагностированным диабетом возникновение ДКА можно предотвратить, соблюдая «правило больничного дня». Правила предоставляют пациентам четкие рекомендации по самоконтролю во время болезни, в том числе, когда следует увеличивать дозы инсулина и соблюдать питьевой режим. Кроме того, пациенты могут самостоятельно проверить уровень кетонов и обратиться за медицинской помощью, если они повысятся.
Для недиагностированных пациентов
Для тех, у кого никогда не диагностировали диабет, ДКА может быть первым заметным симптомом. Это состояние чаще встречается у определенных групп людей и может с большей вероятностью возникнуть в ответ на инфекции, негативные эмоции и плохие привычки в еде. Это должно заставить медицинских работников быть бдительными и готовыми тестировать людей с похожими симптомами, но еще не поставленным диагноз.
Как лучше понять риски и стратегии профилактики диабетического кетоацидоза в жизни?
