Диабетический кетоацидоз (ДКА) — потенциально опасное для жизни осложнение диабета, которое обычно возникает при слишком высоком уровне сахара в крови. Хотя это состояние продолжает привлекать внимание медицинских исследований, многие люди до сих пор недостаточно понимают DPA, особенно вызываемый им уникальный фруктовый запах, который может указывать на опасность для жизни пациента.
ДКА может вызвать тяжелое обезвоживание, электролитный дисбаланс и ацидоз, что может даже привести к смерти, если его не лечить.
Первоначальные симптомы ДКА включают рвоту, боль в животе, глубокое, учащенное дыхание и частое мочеиспускание, которые обычно быстро развиваются в течение 24 часов. Одним из наиболее характерных признаков является «фруктовый» запах изо рта, обусловленный выработкой кетоновых тел, особенно наличием ацетона. Запах имеет очень характерный характер, и его часто описывают как запах грушевых конфет или фруктозы.
Источником этого запаха является недостаток инсулина. Когда организму не хватает этого гормона, он начинает сжигать жир для получения энергии, а образующиеся при этом кетоновые тела попадают в кровоток, вызывая ацидоз. Из-за высокой концентрации кетоновых тел дыхание больного становится учащенным и глубоким (феномен, называемый дыханием Куссмауля), и может сопровождаться острыми болями в животе и глубоким обезвоживанием.
ДКА является опасным и потенциальным заболеванием у пациентов с диабетом. Пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении фруктового запаха.
При лечении первым шагом обычно является восполнение потерянной воды и электролитов. Наиболее распространенной практикой является внутривенная регидратация физиологическим раствором, за которой следует мониторинг уровня сахара в крови пациента и введение инсулина, обычно путем внутривенной инъекции. Подобными шагами медицинская бригада может постепенно стабилизировать состояние пациента и предотвратить более серьезные осложнения.
Не только это, но и уровень калия в крови будет продолжать меняться в течение курса лечения, поскольку инсулин заставляет калий проникать в клетки, тем самым снижая уровень калия в крови. Это изменение требует своевременного мониторинга и добавления калия в соответствии с фактическими потребностями. Если уровень калия не корректируется в зависимости от состояния, у пациентов могут развиться опасные состояния, такие как нерегулярное сердцебиение.
Основной задачей лечения ДКА является постепенная стабилизация уровня сахара в крови и улучшение ацидоза, при этом необходимо постоянно контролировать жизненно важные показатели и лабораторные данные пациента.
Хотя ДКА в основном возникает у пациентов с известным диабетом, у некоторых диабетиков симптомы ДКА могут впервые проявиться еще до постановки диагноза, особенно если они столкнулись с инфекцией или другим кризисом со здоровьем. Поэтому важно как можно раньше распознать ранние признаки ДКА, и пациентам необходимо знать, как корректировать дозу инсулина или обращаться за медицинской помощью, если они заболеют.
С развитием науки и техники многие клинические исследования выявили лучший способ лечения ДКА. Однако до сих пор остается много вопросов, на которые нет ответа, например, влияние низкого pH крови на пациентов с ДКА и способы лечения. эффективно управлять уровнем калия.
Во всем мире заболеваемость ДКА широко варьируется: примерно у каждого четвертого человека с диабетом 1 типа в Малайзии каждый год развивается ДКА, по сравнению с только 4% в Великобритании. Поэтому совершенно необходимо проводить целенаправленное профилактическое обучение и медицинское вмешательство пациентов в разных странах.
В конце мы не можем не задуматься о следующем: как пациенты, сталкиваясь с жизненным кризисом, должны лучше понимать и уделять внимание диабету, чтобы повысить свои шансы на раннее лечение?