Language
Country/Area
No result found
Знаете ли вы, как создание клинических комиссий изменило работу медицинских служб?
В 2012 году Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) на основании Закона о здравоохранении и социальной помощи создала группы по клиническим комиссиям (CCG) с целью заменить существовавшие тогда стратегические агентства здравоохранения и тресты первичной медико-санитарной помощи и улучшить организацию местных медицинских услуг. Однако в 2022 году CCG будут заменены интегрированными системами медицинской помощи. Это изменение вызвало широкие дискуссии и размышления о операционной модели медицинских услуг.
Предыстория создания группы клинического ввода в эксплуатацию
Суть этой политики заключается в передаче полномочий по принятию решений в отношении медицинских услуг врачам общей практики (ВОП), надеясь создать более клинически ориентированную систему ввода в эксплуатацию. Это изменение было основано на официальном документе «Справедливость и совершенство: раскрытие возможностей Национальной службы здравоохранения», опубликованном в 2010 году, и, наконец, стало законом в 2012 году. К концу 2013 года в Великобритании было создано в общей сложности 211 CCG.
По состоянию на 2020 год после многочисленных слияний количество CCG сократилось до 135.
Структура и режим работы
CCG — это клинические руководящие группы, состоящие из врачей общей практики в каждом регионе. Помимо врачей общей практики, в них также входят дипломированные медсестры и врачи разных специальностей. Эта организационная структура призвана дать медицинскому персоналу большее влияние на улучшение обслуживания пациентов.
Почти 80% председателей CCG являются врачами общей практики, хотя в 2014 году только четверть руководителей были врачами общей практики.
В этой новой операционной модели особое внимание уделяется совместному принятию медицинских решений и работе с местными сообществами и местными органами власти для улучшения медицинских услуг. Однако процесс не был гладким: многие врачи общей практики заявляли об отсутствии участия в процессе принятия решений CCG и даже о сопротивлении слиянию.
Последствия слияния
С постепенным сокращением количества CCG и появлением слияний экономические выгоды стали основным фактором, учитываемым правительством. В 2018 году британское правительство объявило о сокращении некоторых бюджетов на 20% и призвало к экономии за счет слияний. Это повлияло на операционную гибкость CCG, и они столкнулись с проблемой поддержания уровня обслуживания.
Отношения с местными органами власти
Создание CCG также облегчило сотрудничество с местными советами, например, слияние служб с городским советом Брайтона и Хоува, которое демонстрирует, как избежать дублирования в сфере здравоохранения и социального обеспечения. В результате возможности улучшения качества обслуживания значительно увеличиваются.
Ответственность и операционные проблемы
Основной обязанностью CCG является предоставление медицинских услуг пациентам, проживающим в их юрисдикции, включая планирование и мониторинг общественных медицинских услуг, служб неотложной помощи и охраны психического здоровья. Однако эти организации часто сталкиваются с трудностями при фактической реализации из-за неравномерного распределения финансирования и конкуренции за ресурсы здравоохранения.
В 2018/19 финансовом году на CCG Великобритании было выделено 74,2 миллиарда фунтов стерлингов, при этом средний бюджет составил 1254 фунта стерлингов на одного зарегистрированного пациента.
Зависимость от частного сектора
В процессе работы CCG на медицинский рынок выходит все больше частных компаний. Хотя этот процесс призван повысить конкурентоспособность и качество услуг, были высказаны опасения по поводу его потенциального воздействия.
Как справиться с проблемами эпидемии
Эпидемия COVID-19 вызвала серьезные проблемы в операционной модели CCG. Правительство решило временно предоставить Уполномоченному комитету Национальной службы здравоохранения прямую ответственность за закупку медицинских услуг, минуя первоначальные обязанности CCG. В этот период роль CCG была пересмотрена и столкнулась с инновациями.
Заключение
В целом, несмотря на то, что CCG изначально были созданы для продвижения медицинских услуг, ориентированных на пациентов, в ходе своей деятельности они столкнулись со многими проблемами. Как такие изменения в дальнейшем повлияют на будущую модель работы медицинских услуг? Сможет ли она продолжать удовлетворять потребности пациентов и быть достаточно смелой, чтобы противостоять вызовам?
