Гемофилия B, также известная как болезнь Кристмаса, — это заболевание свертываемости крови, вызванное дефицитом фактора свертывания IX. Проявляется в виде легкого появления синяков и кровотечений, особенно часто у мужчин. История этого заболевания берет свое начало в 1952 году, когда медицинское сообщество впервые признало его как отдельное заболевание. р>
У людей с гемофилией B на протяжении всей жизни случаются частые кровотечения, что требует регулярной заместительной терапии фактором свертывания крови для контроля симптомов. р>
Распространённость гемофилии B составляет примерно 1 на 40 000 человек, и приблизительно 15% людей с гемофилией страдают этим заболеванием. Однако у многих женщин-носителей часто не наблюдается явных симптомов, однако у 10–25 % женщин могут наблюдаться легкие симптомы гемофилии, а иногда даже умеренные или тяжелые симптомы. р>
Основными симптомами гемофилии B являются легкое появление синяков, кровь в моче, носовые кровотечения и кровотечения из суставов. Из-за страха кровотечения пациенты часто пренебрегают гигиеной полости рта, что делает их более подверженными заболеваниям пародонта и кариесу. Наиболее очевидным признаком легкой формы гемофилии во рту является кровоточивость десен при потере молочных зубов или длительное кровотечение после операции или удаления зуба. р>
В тяжелых случаях гемофилии у пациентов могут возникать спонтанные кровотечения из тканей полости рта, включая мягкое небо, язык, слизистую оболочку щек, губы и десны, а также могут возникать экхимозы. р>
Гемофилия B вызвана дефицитом фактора свертывания крови IX, ген которого расположен на Х-хромосоме, что объясняет, почему мужчины болеют чаще. Мутация гена F9 приводит к гемофилии B. По оценкам, у трети пациентов нет семейного анамнеза заболевания из-за случайных генетических изменений, которые возникают в процессе размножения. р>
Гемофилия B обычно диагностируется с помощью таких методов, как скрининговые тесты на коагуляцию и анализ факторов свертывания крови. Дифференциальная диагностика этого заболевания включает гемофилию А, дефицит фактора XI и болезнь Виллебранда. р>
В настоящее время лечение гемофилии В осуществляется в основном путем внутривенного введения фактора IX. Благодаря развитию медицинских технологий в 2022 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило препарат Этранакоген дезапарвовец (Hemgenix), став первым препаратом генной терапии, который можно использовать для лечения гемофилии B. р>
Во время лечения необходимо тщательно взвешивать хирургические риски, чтобы избежать чрезмерного кровотечения или образования синяков. р>
Гемофилия B известна как «королевская болезнь» из-за ее распространенности в нескольких европейских королевских семьях. Королева Виктория была носителем гемофилии B и передала ее другим королевским семьям, таким как Россия, Испания и Германия. История этого заболевания является не только частью медицинских исследований, но и переплетена с семейными историями известных людей, что делает гемофилию В частью истории. р>
Гемофилия В — это не просто заболевание крови, но и зеркало истории и общества, отражающее стремление к здоровью и проблемы, с которыми сталкивались разные поколения. Заставляют ли вас эти истории из-за кулис задуматься о глубоком влиянии здоровья и генетики? р>